Внедрение в клиническую практику новых пероральных антикоагулянтов (НОАК) является одним из главных достижений кардиологии последних лет. На протяжении более чем двух десятилетий стандартом профилактики мозгового инсульта (МИ) у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) были антагонисты витамина К (АВК), в первую очередь-варфарин [1-3]. Применение этих препаратов спасло жизни сотням тысяч больных. Однако особенности фармакологического действия АВК, в первую очередь, нестабильность клинического эффекта, создают проблемы для врача и больного [4,5]. Вследствие этого часто происходит досрочное прекращение приема пероральных антикоагулянтов (ОАК), нередко врачи вообще отказываются от назначения ОАК из-за сложностей с подбором дозы препарата и наличием побочных эффектов [6]. Появление НОАК в клинической практике в 2012 г. значительно улучшило процесс профилактики МИ у больных с ФП: эти препараты используются в фиксированных дозах и не требуют регулярного контроля эффекта. Согласно результатам клинических исследова

No abstract

Цель. На базе регистра РЕГИОН-Москва оценить характеристику больных и краткосрочные исходы заболевания у больных, госпитализированных по поводу мозгового инсульта (МИ) или транзиторной ишемической атаки (ТИА). Материал и методы. В регистр РЕГИОН-Москва с 2012 по 2017гг включены 900 больных, последовательно поступавших в одну из клиник г. Москвы, у которых при госпитализации установлен диагноз МИ или ТИА. Результаты. Средний возраст всей когорты больных составил 71±15 лет. Женщин было 59,4%, мужчин-40,6%. Средний возраст женщин был на 7 лет старше, чем средний возраст мужчин. Подавляющее число больных имели сердечно-сосудистые факторы риска или их комбинацию. 75% МИ были ишемическими, 10%геморрагическими, 2%-смешанного типа, 13% составили ТИА. Больничная летальность в среднем за 5 лет составила в среднем 24,0%. Наблюдался резкий рост больничной летальности в 2014г, что совпало с организацией сосудистого центра, в последующие годы наблюдалось прогрессивное снижение больничной летальности. Заключение. Развитие МИ у подавляющего числа больных было предсказуемым и определялось наличием сердечно-сосудистых факторов риска или их комбинацией. Организация сосудистого центра привела к расширению показаний к госпитализации и к постепенному снижению больничной летальности. Ключевые слова: мозговой инсульт, регистр, факторы риска, больничная летальность. Конфликт интересов: не заявлен. Финансирование. Для проведения исследования был выделен научный грант компанией "Пфайзер". Компания "Пфайзер" никаким образом не влияла на анализ результатов и сделанные в исследовании выводы.

Aim. To characterize patients admitted to hospital with suspected or documented COVID-19 infection and community-acquired pneumonia (CAP) and to assess the prevalence of concomitant cardiovascular, non-cardiac diseases, prehospital cardiovascular therapy and outcomes of in-hospital treatment. Material and methods. The TARGET-VIP registry includes patients admitted to the N. I. Pirogov National Medical and Surgical Center with suspected or documented COVID-19 infection and/or CAP for the period from April 6, 2020 to July 2, 2020. COVID-19 infection was diagnosed using polymerase chain reaction (PCR) tests and chest computed tomography (CT). Comorbid conditions and pre-hospital therapy were assessed. Results. A total of 1, 130 patients were included in the registry (mean age, 57,5±12,8 years; men, 579 (51,2%)). Using PCR test, COVID-19 infection was established in 686 (60,7%) patients; using chest CT -334 (29,6%) patients. The most numerous were the group with a combination of COVID-19 and CAP (n=662; 58,6%) and the group with CAP without positive PCR (n=402; 35,6%). The group of patients with COVID-19 without CAP was the smallest (n=24; 2, 1%); in 3,7% of patients (n=42), CAP was not confirmed and PCR were negative. The proportion of people with cardiovascular diseases (CVD) according to the survey, in comparison with data of medical records, was higher by 2% (52,2 vs 50,2%); the proportion of persons with chronic non-cardiac diseases -higher by 6,7% (50,8 vs 44, 1%). Among patients with CVD (n=598), compared with patients without CVD (n=532), following diseases was diagnosed significantly more often: diabetes (odds ratio (

Background In contrast with the setting of acute myocardial infarction, there are limited data regarding the impact of diabetes mellitus on clinical outcomes in contemporary cohorts of patients with chronic coronary syndromes. We aimed to investigate the prevalence and prognostic impact of diabetes according to geographical regions and ethnicity. Methods and results CLARIFY is an observational registry of patients with chronic coronary syndromes, enrolled across 45 countries in Europe, Asia, America, Middle East, Australia, and Africa in 2009–2010, and followed up yearly for 5 years. Chronic coronary syndromes were defined by ≥1 of the following criteria: prior myocardial infarction, evidence of coronary stenosis >50%, proven symptomatic myocardial ischaemia, or prior revascularization procedure. Among 32 694 patients, 9502 (29%) had diabetes, with a regional prevalence ranging from below 20% in Northern Europe to ∼60% in the Gulf countries. In a multivariable-adjusted Cox proportional hazards model, diabetes was associated with increased risks for the primary outcome (cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke) with an adjusted hazard ratio of 1.28 (95% confidence interval 1.18, 1.39) and for all secondary outcomes (all-cause and cardiovascular mortality, myocardial infarction, stroke, heart failure, and coronary revascularization). Differences on outcomes according to geography and ethnicity were modest. Conclusion In patients with chronic coronary syndromes, diabetes is independently associated with mortality and cardiovascular events, including heart failure, which is not accounted by demographics, prior medical history, left ventricular ejection fraction, or use of secondary prevention medication. This is observed across multiple geographic regions and ethnicities, despite marked disparities in the prevalence of diabetes. ClinicalTrials identifier ISRCTN43070564