Peculiaridades Anatómicas del Canal Semicircular Superior y su Posible Implicancia Clínica

Abstract

RESUMEN:El objetivo fue estudiar las peculiaridades en la morfología apical del canal semicircular superior, a nivel de la eminencia arcuata con la finalidad de obtener conclusiones aplicativas. Se estudiaron 48 cabezas de cadáveres humanos (96 huesos temporales), con la intención de identificar la presencia de adelgazamiento o dehiscencia del canal semicircular superior, así como la existencia de surcos vasculares de la eminencia acuata que, discurriendo sobre el techo del canal, pudieran afectar a su integridad anatómica. El estudio incluye un análisis histológico (Tricrómico de Martins) y radiológico (Tomografía Computarizada) de los hallazgos positivos (dehiscencias y adelgazamientos), así como estudio tomográfico de los canales con surcos vasculares visibles. En un caso (1,04 %) hemos observado cómo el canal presentaba un defecto óseo completo (dehiscencia), en tres (3,12%) el canal presentaba una pared muy delgada cuyo grosor no excedía de 0,2 mm. En 12 casos (12,5%) la eminencia arcuata estaba recorrida por surcos por el que discurrían vasos colaterales meníngeos, que determinaron una concavidad entre 0,1 y 0,2 mm, mientras que el grosor medio de dicha pared en estos casos fue de 1,2 mm. De las tres peculiaridades estudiadas, la falta de cobertura ósea es la que produce el síndrome de dehiscencia del canal semicircular superior. Los canales que presentaban una cubierta adelgazada pueden estar predispuestos a una rotura y por lo tanto causar patología en el canal. En cambio la presencia de surcos vasculares que recorren la superficie apical del canal, no parece tener consecuencias al disminuir minimamente su grosor.PALABRAS CLAVE: Canal semicircular superior; Dehiscencia; Pared adelgazada; Surcos vasculares. INTRODUCCIÓNLos canales semicirculares superiores o anteriores se hallan situados en el espesor del peñasco del hueso temporal y forman parte del laberinto posterior del oído interno. Cada uno de ellos describe un arco que aproximadamente describe casi dos tercios de un círculo, y cuya longitud es de 15 a 20 mm, su orientación puede ser oblícuo hacia arriba y afuera o generalmente vertical, existiendo grandes diferencias individuales.Cada canal presenta dos extremos, uno dilatado (ampular), elíptico, con un diámetro de 3 mm y que desemboca en la porción superior y externa del vestíbulo; el otro extremo no ampular resultante de su unión con el del canal posterior, es circular con un diámetro de 1,5 mm y desemboca en la parte interna del vestíbulo.El canal semicircular superior levanta por su bucle la cortical de la superficie antero-superior del peñasco formando un relieve transversal, la eminencia arcuata. Sin embargo esta eminencia no coincide exactamente con el canal semicircular óseo superior siempre. Para Faure et al. (2003) está eminencia sólo corresponde al relieve del canal semicircular superior en el 37%.Un aspecto importante del canal es el espesor de la lámi-na ósea que separa el canal de la fosa cerebral media, que para Tsunoda (2001) Raramente esta cubierta está ausente, siendo entonces el...