Patient safety in primary health care and polypharmacy: cross-sectional survey among patients with chronic diseases

Abstract

Objective:to characterize and determine the polypharmacy prevalence in patients with chronic diseases and to identify the factors associated, in order to improvement of pharmaceutical care focused on patient safety.Methods:cross-sectional study included 558 patients, covered by primary health care, using a household and structured questionnaire. We analyzed the data on polypharmacy and its clinical and socioeconomic factors. Poisson regression analysis with robust variance was applied, with results expressed in prevalence ratio.Results:the results showed that polypharmacy (consumption of four or more drugs) was of 37.6%. The prevalence ratio analyses identified independent variables associated with polypharmacy: age (3.05), economic strata (0.33), way of medication acquisition through a combination of out-of-pocket and Brazilian public health system (1.44), diabetes and hypertension (2.11), comorbidities (coronary artery disease 2.26) and hospital admission (1.73). In the analyses, inappropriate medication use of the 278 patients (≥ 65 years) was associated with polypharmacy (prevalence ratio 4.04).Conclusion:polypharmacy study becomes an opportunity to guide the strategies for the patient safety to promote the medication without harm in chronic diseases.

Avaliação de potenciais interações medicamentosas em prescrições de antimicrobianos em um hospital no Estado do Pará

“…Os diagnósticos mais frequentes apresentados em estudos com perfil de pacientes adultos e idosos são doenças do sistema cardiorrespiratório e circulatório. Esses dados podem variar e gerar resultados diferentes desta pesquisa, devido localidade, perfil sócio econômico da população, clima e organização das redes de atenção à saúde conforme observados em outros estudos (Carvalho, 2010;Cedraz & Santos, 2014;Guia et al, 2015;Murtaza et al, 2016;Nascimento et al, 2018;Perão et al, 2017;Reis et al, 2016;Rodriguez et al, 2016;Araújo et al, 2019;Ueno et al, 2018;Leal, 2020).…”

Segurança do paciente idoso relacionada à terapêutica medicamentosa no tratamento da covid-19

“…Observa-se que, os eventos adversos relacionados aos medicamentos se apresentam, com maior frequência, entre o público idoso, tendo como agravante a complexidade da terapia; podendo levar a prejuízos e desfechos negativos. O risco de ocorrência de um evento adverso aumenta em 13% com o uso de dois agentes, de 58% quando este número aumenta para cinco, elevando-se para 82% nos casos em que são consumidos sete ou mais medicamentos (6) .…”

“…O uso rotineiro ou simultâneo de cinco ou mais medicamentos é um fenômeno conhecido por polifarmácia ou polimedicação, sendo um dos principais problemas relacionados à Segurança do Paciente (6) . Acrescenta-se, ainda, que o consumo de múltiplos medicamentos está diretamente associado a um aumento do risco de uso de fármacos potencialmente inapropriados, consequentemente, ao surgimento de eventos adversos, que se potencializam em relação à pessoa idosa.…”

“…Outros problemas da farmacoterapia, como uso inadequado, interação medicamentosa, iatrogenia, automedicação, dentre outros fenômenos estão relacionados com a introdução crescente e de diferentes terapias farmacológicas. Reconhecer a prática da polimedicação é fator determinante para prevenção do uso irracional de medicamentos (6) .…”

“…Embora com ação anti-inflamatória fraca nas doses terapêuticas e maior ação analgésica e antitérmica, o paracetamol e a dipirona são considerados Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs), classe medicamentosa que pode agravar problemas renais, principalmente em idosos hipertensos e diabéticos, além de aumentar o risco de interações medicamentosas. Estudo brasileiro também identificou a dipirona como o medicamento, dessa classe, mais prescrito para idosos (6) .…”