Pathophysiology of clozapine induced sialorrhea and current treatmant choices

Abstract

Klozapine bağlı siyalorenin patofizyolojisi ve güncel tedavi seçenekleri Klozapin yaklaşık 40 yıldır şizofreni tedavisinde kullanılmaktadır ve kayda değer yan etkileri bulunmasına rağmen, tedaviye dirençli şizofrenide halen altın standarttır. Klozapin tedavisi sırasında sık karşılaşılan ve hastaların yaşam kalitesini önemli düzeyde etkileyebilen bir yan etki de siyaloredir. Klozapinin belirgin antikolinerjik yan etkilerine karşın, halen hangi mekanizmayla siyaloreye neden olduğu net biçimde bilinmemektedir. Sık karşılaşılmasına ve yaşam kalitesini belirgin biçimde etkileyebilmesine rağmen, siyalorenin tedavisinde halen mevcut seçeneklerin başarı oranı kısıtlıdır. Bu yazıda, klozapine bağlı gelişen siyalorenin patofizyolojisi ve tedavi seçenekleri güncel bilgiler ışığında gözden geçirilmiştir.

Management of clozapine-induced sialorrhoea

“…In people with severe CIS that has not responded to other treatments, injecting botulinum toxin into the salivary glands has been proved to be successful (Yeşilyurt 2010). The effect of a botulinum toxin injection can last up to 12 weeks.…”

The İmportance Of Patients With Psychiatric Therapy For The Dental Practice

“…Siyalore kserostominin aksine tükürüğün fazla olması halidir. Özellikle şizofreni tedavisinde önemli olan klozapinin iyi bilinen bir yan etkisi olarak görülür (44). Bunun yanı sıra bipolar bozuklukların tedavisinde kullanılan lityum ve valproat sodyum kişilerde karbonhidratlı gıda tüketimi isteğini arttırır (45).…”

Oral Health in Psychiatric Patients

“…Siyalore hem hasta hem de çevresindekiler için hoş bir durum değildir, salya akışına ve yüzde ağrıya yol açabilir. [63] Psikotrop ilaçların birçok olası orofasiyal yan etkileri vardır (Tablo.2 ve Tablo.3). [54,56] Antipsikotik, duygudurum düzenleyici ve antidepresan ilaçlar tükrük bezi fonksiyonunu bozarak kserostomiye neden olurken lityum ile valproat sodyum kullanımı ve yoğun karbonhidrat alma isteğine sebep olabilir.…”