Pathologies digestives associ�es � la dr�panocytose � Lubumbashi: aspects �pid�miologiques et cliniques

Banza, Manix Ilunga; Mulefu, Jules Panda; Lire, Lire Ipani; N'dwala, Yannick Tietie Ben; Badypwila, Israel Tshiamala; Cabala, Vincent De Paul Kaoma

doi:10.11604/pamj.2019.33.253.18017

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“…The overall prevalence of patients with non-visualised spleens in our study was 47.2%. This is similar to previous reports from Northern Nigeria (32%-36%) [22,23] and Sudan (47.8%) [24], but contrasts with the lower rates reported from South-East (23%-33%) [25][26][27] and South-West Nigeria (0%-11%) [14,28,29], and among patients with SCD in the Democratic Republic of Congo (6.7%) [30]. The frequency of non-visualised spleens in our study was also similar to those reported in patients with SCD in Turkey (42.9%) [31] and the United States (35.7%) [32].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Determinants of splenic preservation among patients with sickle cell disease in North‐Eastern Nigeria

Ladu

Jeffery

Farate

et al. 2023

Tropical Med Int Health

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Objective: In patients with sickle cell disease (SCD), the spleen commonly enlarges during early childhood, but undergoes reduction in size and fibrosis from repeated episodes of vaso-occlusion and infarction. The rate of progression of this process varies markedly among these patients. The aim of current study was to explore clinical and laboratory factors associated with the preservation of the spleen among these patients. Methods: Two hundred four patients with SCD (103 females; age 1-45 years) underwent abdominal ultrasonography at the

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Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Determinants of splenic preservation among patients with sickle cell disease in North‐Eastern Nigeria

Ladu

Jeffery

Farate

et al. 2023

Tropical Med Int Health

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“…Néanmoins son étude a également trouvé une forte prévalence d´infection chez les enfants de moins de 5 ans comme la nôtre. Manix ayant travaillé sur les complications digestives chez le drépanocytaire avait trouvé un âge proche au nôtre de 11,8 ans pour des extrêmes de 13 mois et 40 ans [ 9 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Ce faible taux des patients sous hydroxyurée avait déjà été relevé par Manix et al . [ 9 ]. La couverture vaccinale ordinaire du PEV (Programme élargi de vaccination) était de 62,86%.…”

Section: Discussionunclassified

“…En ce qui concerne, les vaccins hors du PEV qui sont recommandés par l´OMS, ils ne sont pas pris en charge par notre Etat congolais et les parents doivent s´en procurer avec leur propre argent expliquant ainsi que seulement 6 patients sur 35 soit 17,14% en avait accès. Ce dernier taux est encore beaucoup plus faible que celui de Sonia au Burkina Faso qui trouve 36 patients sur 100 (36%) ayant bénéficié de cette vaccination spécifique du drépanocytaire [ 16 ] confirmant la conclusion de Manix et collaborateurs sur la pauvreté manifeste de la population congolaise [ 9 ] qui n´arrive pas à se procurer les traitements spécifiques pour cette maladie chronique.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dans une étude récente réalisée dans notre milieu sur les pathologies digestives chez les drépanocytaires de Lubumbashi, Manix et al . ont trouvé que les atteintes osseuses représentaient 70,87% et venaient en troisième position après celles respiratoires et oto-rhino-laryngologiques [ 9 ]; la pathologie osseuse est très fréquente chez les drépanocytaires et dominée par deux grandes entités: l´infarctus et l´infection; l´infarctus étant beaucoup plus fréquent (environ un ratio de 50/1) [ 10 ]. Van Der Have affirme que les principales manifestations orthopédiques chez les drépanocytaires sont les ostéonécroses, les ostéomyélites, les arthrites septiques et les infarctus osseux [ 11 ] alors que chez les sujets non drépanocytaires, les atteintes osseuses sont dominées par l´ostéomyélite aiguë hématogène et l´arthrite septique et les germes les plus courants sont le Staphylocoque aureus et le Kingella kingae [ 12 ]; chez les drépanocytaires, les ostéonécroses et les ostéomyélites sont parmi les plus sérieuses complications musculo-squelettiques et les plus importants handicap [ 11 ], et les germes les plus souvent impliqués sont par ordre de fréquence décroissante les Salmonella , le Staphylocoques aureus puis les bacilles gram négatif ( E. coli ) pour les ostéomyélites tandis que pour l´arthrite septique les germes encapsulés tels que le pneumocoque et l´ Haemophilus influenzae sont les plus incriminés du fait de l´hyposplénisme [ 13 ].…”

Section: Introductionunclassified

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Les infections ostéo-articulaires chez les drépanocytaires à Lubumbashi: étude épidémiologique, étiologie et prise en charge

Banza¹,

Kapessa²,

Mukakala³

et al. 2021

Pan Afr Med J

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Introduction les complications infectieuses constituent la première cause de morbi-mortalité chez le drépanocytaire surtout avant l´âge de 5 ans. Le but de cette étude est de ressortir les aspects épidémiologiques, les étiologies et la prise en charge des infections ostéo-articulaires chez les drépanocytaires à Lubumbashi. Méthodes il s´agissait d´une étude descriptive transversale et rétrospective réalisée au centre de recherche de drépanocytose de Lubumbashi (CRDL) sur une période de trois ans soit de juin 2014 à juin 2017. Elle a porté sur tous les patients drépanocytaires suivis au CDRL ayant développé une infection ostéo-articulaire. La récolte des données s´était réalisée sur base d´une fiche d´enquête reprenant comme paramètres d´étude l´âge du patient, l´âge de la première consultation, le sexe, le motif de consultation, les antécédents, les signes physiques, le diagnostic posé, les bilans paracliniques, le traitement. Résultats nous avions répertorié 35 cas d´infections ostéo-articulaires sur un total de 380 patients drépanocytaires soit une fréquence 9,2%. La tranche d´âge la plus touchée était celle de moins de 5 ans (37,1%); l´âge moyen était de 10,9±9,5 ans pour des extrêmes de 8 mois et 37 ans. Il y a une légère prédominance féminine avec 51,4% des cas (sexe ratio de 1,06 en faveur des femmes). Les antécédents majeurs étaient la transfusion (16,6%) et la splénectomie (8,6%). Le motif de consultation était dominé par la douleur des membres (84%). Vingt patients (57,1%) avaient des conjonctives bulbaires ictériques et 26 (74,3%) étaient pâles. A l´inspection, la tuméfaction des membres et la plaie étaient retrouvées respectivement chez 27 patients (77,1%) et 19 patients (54,3%). La splénomégalie cliniquement palpée chez 6 patients (17,1%). Trois types d´infections ostéo-articulaires avaient été décelés, dominés par l´ostéomyélite avec 24 cas (68,57%) suivi de l´ostéite avec 7 cas (20%) et l´arthrite suppurée avec 4 cas (11,43%). Sur les 24 cas d´ostéomyélites, 18 étaient aiguës (75%) et 6 étaient chroniques (25%) dont 4 hyperostosantes et 2 fistulisantes. Le tibia a été l´os le plus touché (18 cas), la radiographie était dominée par des images d´ostéolyse avec 27 cas (77,1%) puis de réaction périostée avec 15 cas (42,9%). Le type homozygote était retrouvé chez 88,6% des cas. L´hémoculture a été réalisée chez 17 patients sur les 35 et la salmonelle a été isolée dans 15 cultures sur les 17 soit 88,23% alors que la pyoculture réalisée chez 10 patients avaient isolé également d´autres germes. Le bilan inflammatoire avait été réalisé chez 21 patients dont 15 avaient une hyperleucocytose, 13 une formule leucocytaire pathologique, tous avaient une vitesse de sédimentation accélérée (supérieure à 20mm à la 1 ère heure). Concernant le calendrier vaccinal, les vaccins du PEV étaient suivis par 62,86% des patients alors que le taux de vaccination spécifique pour les drépanocytaires était de 17,14%. Sur le plan...

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Gastrointestinal symptoms, diagnostic evaluations, and abdominal pathology in children with sickle cell disease

Dike,

Fittro,

Oster

et al. 2023

Pediatric Blood & Cancer

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BackgroundChildren with sickle cell disease (SCD) frequently present with acute pain. The abdomen, a common site of acute SCD‐related pain, may be present in a variety of gastrointestinal (GI) pathologies. Limited data exist on prevalence and workup of abdominal pain in patients with SCD during acute pain events.ObjectivesDetermine prevalence of GI symptoms, GI‐specific evaluation and risks of hospitalization in children with SCD presenting to the emergency department (ED) or hospitalized with abdominal pain.MethodsRetrospective study of children less than 21 years presenting to the ED or hospitalized with pain in our center over 2 years. Descriptive statistics were used to report clinical characteristics, frequency of GI symptoms, workup by age (<5 vs. ≥5 years), and genotype (sickle cell anemia [SCA] vs. non‐SCA). Logistic regression models were used to identify risks associated with hospitalization.ResultsA total of 1279 encounters in 378 patients were analyzed; 23% (n = 291) encounters were associated with abdominal pain. More abdominal pain‐associated hospitalizations occurred in older children, SCA, children with lower mean hemoglobin (8.7 ± 1.9 vs. 9.6 ± 1.6 g/dL, p < .001) and higher mean white blood cell (WBC) count (14.9 ± 6.6 vs. 13.2 ± 5.3 × 103/μL, p = .02). We identified that less than 50% of patients presenting to the ED with abdominal pain received a GI‐specific evaluation.ConclusionChildren with SCD frequently present with abdominal pain and other GI symptoms, with limited GI evaluations performed. GI‐specific evaluation may increase diagnosis of GI pathologies, rule out GI pathologies, and contribute to the limited knowledge of the abdomen as a primary site of SCD pain.

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Pathologies digestives associ�es � la dr�panocytose � Lubumbashi: aspects �pid�miologiques et cliniques

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Determinants of splenic preservation among patients with sickle cell disease in North‐Eastern Nigeria

Les infections ostéo-articulaires chez les drépanocytaires à Lubumbashi: étude épidémiologique, étiologie et prise en charge

Gastrointestinal symptoms, diagnostic evaluations, and abdominal pathology in children with sickle cell disease

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