Pathological basis and clinical aspects of treatment policy in carcinoma-in-situ of the larynx

Ferlito, Alfio; Polidoro, F.; Rossi, Mauro

doi:10.1017/s002221510009054x

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“…Endoscopic CO 2 laser excision for Tis, T1, and T2 glottic carcinomas: Cure rate and prognostic factors Further criteria for T2 lesions were (1) no supraglottic spread at the level of the anterior commissure, (2) anterior subglottic extension of the tumor not exceeding 5 mm from the free edge of the vocal cord, (3) no posterior subglottic extension, (4) no involvement of the posterior paraglottic space and/or arytenoid cartilage, and (5) a lateral upper limit of the neoplasm not higher than the free edge of the false cord. All procedures were performed with patients under general anesthesia.…”

Section: Methods and Patients Patients And Treatmentmentioning

confidence: 99%

Endoscopic CO₂ Laser Excision for Tis, T1, and T2 Glottic Carcinomas: Cure Rate and Prognostic Factors

Peretti¹,

Nicolai²,

Zinis³

et al. 2000

Otolaryngol.--head neck surg.

134

109

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We present the results of a retrospective study based on a cohort of 140 patients who underwent endoscopic CO(2) laser excision for previously untreated early glottic cancer (21 Tis, 96 T1, and 23 T2). This study used univariate analysis to review the impact on disease-free survival of 15 factors related to the host, the tumor, and the treatment. Recurrent cancer developed in 28 patients with an average interval to recurrence of 37.5 months. Retreatment consisted of different procedures, including laser excision, partial or total laryngectomy, and/or radiotherapy. The larynx was definitively preserved in 96% of patients. By the end of the study, 14 patients had died, but only 2 of them had died of the disease. Five-year overall survival and determinate survival were 93% and 98%, respectively. Ultimate local control at 5 years with CO(2) laser excision alone was 95% for Tis, 87% for T1, and 91% for T2 lesions. Only involvement of the anterior third of the vocal cord (P = 0.02), involvement of the false vocal cord (P = 0.02), and infiltration of the vocalis muscle (P = 0.004) showed a significant negative impact on disease-free survival.

show abstract

Section: Methods and Patients Patients And Treatmentmentioning

confidence: 99%

Endoscopic CO₂ Laser Excision for Tis, T1, and T2 Glottic Carcinomas: Cure Rate and Prognostic Factors

Peretti¹,

Nicolai²,

Zinis³

et al. 2000

Otolaryngol.--head neck surg.

134

109

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“…Die Häufigkeit des CIS variiert zwischen 1 und 17% aller Larynxkarzinome [6]. Die Häufigkeit in der vorlie genden Studie beträgt 8,1%.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Bei Post-mortem-Untersuchungen konnte in 11,4% ein asymptomatisches CIS des Larynx gefunden werden [5], In verschiedenen klinischen Untersuchungen betrug die Häufigkeit zwischen 1 und 15% [6], Bouquot [7] schätzte nach einer epidemiologischen Analyse die Häu figkeit auf 0,4/100000 für Männer und 0,1/100000 für Frauen.…”

unclassified

Carcinoma in situ des Kehlkopfes: Eine retrospektive Studie dreier Behandlungsmodalitäten

Coer¹,

Manni²,

Huygen³

1995

Otorhinolaryngol Nova

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Die Ergebnisse der Behandlungen von 72 Patienten mit histopathologisch bestÄtigtem Carcinoma in situ (CIS) des Larynx in den Jahren 1978–1988 wurden retrospektiv untersucht. Die Untersuchung umfasste 8,1% aller Patienten mit Plattenepithelkarzinom (SCC) des Larynx. Entsprechend dem Behandlungsprotokoll der Klinik wurde innerhalb von 2–3 Monaten eine zweite Biopsie entnommen, worauf die Planung der Therapie erfolgte. Bei 14 Patienten (19%) zeigte sich in der Zweitbiopsie eine Progression zu einem invasiven SCC. Ein Patient starb vor der zweiten Biopsie an einem Prostata-karzinom. Die Behandlungsergebnisse der verbliebenen 57 Patienten mit CIS wurden retrospektiv untersucht. 29 Patienten erhielten Radiotherapie; davon entwickelten 6 (21 %) ein Rezidiv, und zwar in alien Fallen ein SCC. 13 Patienten wurden endoskopisch-chirurgisch behandelt; davon entwickelten 8 (60%) ein Rezidiv, in 5 Fallen CIS und in 3 Fallen SCC. Bei 15 Patienten verhielt man sich expektativ, da die zweite Biopsie nur eine Dysplasie zeigte, jedoch wurde auch bei diesen Patienten in 7 (47%) Fallen spÄter ein Rezidiv gefunden, in 5 Fallen CIS und in 2 SCC. 10 der 21 Rezidive entwickelten sich innerhalb von 2 Jahren nach Behandlungsbeginn. Alle Patienten, welche ein invasives SCC entwickelten, erhielten Radiotherapie. Die Zeit bis zum Auftreten des Rezidivs reichte von 9 Monaten bis zu 11 Jahren, durchschnittlich 30 Monate. Die durchschnittliche Beobachtungszeit betrug 6 Jahre und 5 Monate. In der chirurgisch behandelten Gruppe waren 6 (46%) Patienten durch das alleinige endoskopisch-chirurgische Vorgehen geheilt. In der expektativ beobachteten Gruppe waren 10 (66%) Patienten – bioptisch gesichert – rezidivfrei geblieben. Diese Studie zeigt, dass Radiotherapie eine effiziente Behandlungsmethode fÜr das CIS des Larynx darstellt, dass jedoch auch eine konservative Einstellung der Behandlung bei engmaschigen Kontrollen der Patienten ihre Berechtigung hat.

show abstract

“…Meist wird heute die Radiotherapie bevorzugt, weil sie eine problemlose Tumorkontrolle ermoglicht, und weil bei strahlenresistenten Tumoren oder Rezidiven die sekundäre Operation ebenso erfolgreich ist wie primär chirurgische Manahmen (11,12). Trotzdem fehlt es nicht an Autoren, die auch oder gerade bei den kleinen Stimmbandkarzinomen eine primre operative Behandlung empfehlen (2,6,7,13). Zweifei die ,,richtige Behandlungsart" treten besonders dann auf, wenn em vermeintlich prãinvasives Karzinom entdeckt wird.…”

Section: Stimmbandkarzinome Der Stadien T Tiunclassified

Die primär kurative Strahlentherapie kleiner Stimmbandkarzinome

Dornoff²,

Gosepath³

1990

Laryngo-Rhino-Otol

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show abstract

Pathological basis and clinical aspects of treatment policy in carcinoma-in-situ of the larynx

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Endoscopic CO₂ Laser Excision for Tis, T1, and T2 Glottic Carcinomas: Cure Rate and Prognostic Factors

Endoscopic CO₂ Laser Excision for Tis, T1, and T2 Glottic Carcinomas: Cure Rate and Prognostic Factors

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Die primär kurative Strahlentherapie kleiner Stimmbandkarzinome

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