Pathogenesis of non-traumatic atlanto-axial subluxation (Grisel's syndrome)

Welinder, N. R.; Hoffmann, Petr; Håkansson, Stellan

doi:10.1007/bf00874099

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“…As proposed by Welinder at al [7], GS starts as a typical torticollis from the spasm of irritated neck muscles, however, in the prevalence of preexisting lax C1-C2 ligaments, this spasm leads to subluxation of the atlas and axis. This theory can in fact explain the prevalence of GS in children and Down syndrome patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 89%

Grisel syndrome, acute otitis media, and temporo-mandibular reactive arthritis: A rare association

Martins

Almeida

Nunes

et al. 2015

International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 89%

Grisel syndrome, acute otitis media, and temporo-mandibular reactive arthritis: A rare association

Martins

Almeida

Nunes

et al. 2015

International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

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“…Nearly a century later, Pierre Grisel [11] described three patients with pharyngitis and torticollis who also had dislocation of the C1-C2 joint. Ever since, the condition has been called Grisel's syndrome (GS), with numerous case reports showing a strong association between its occurrence and upper respiratory tract infections or surgical interventions in the head and neck region [8,22,26].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Grisel’s syndrome: a comprehensive review with focus on pathogenesis, natural history, and current treatment options

et al. 2012

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Introduction Grisel's syndrome (GS) is a rare otolaryngologic condition that involves rotatory subluxation of the atlantoaxial joint in the absence of trauma. Sir Charles Bell was the first to describe this condition in 1830. However, it was named after Pierre Grisel, a French ENT specialist who in 1930 described three such cases in children. Methods Using standard search engines, we reviewed the most recent literature regarding GS with special attention to its pathogenesis, natural history, and recent treatment options. Results Although defined over 80 years ago, the exact pathogenesis leading to GS is still not completely understood. Nevertheless, it occurs mainly as a complication of upper respiratory tract infections and/or surgical interventions in the head and neck. Most recent studies postulate that the spread of septic emboli from such infection nidus via the pharyngovertebral veins to the periodontoid vascular plexus could be the most likely cause. The diagnosis of GS is made by both clinical assessment as well as radiologic confirmation with either CT scan or MRI. Our review found out that most authors favor immobilization with a soft collar and antibiotics over surgical correction in the initial management of GS. Surgery is reserved for severe and refractory cases. Conclusion GS remains a rare, but potentially lethal children condition. Early diagnosis and treatment is crucial to its management and prognosis.

show abstract

“…Muito mais frequente em crianças, a fixação rotatória C1/C2 é, na maioria dos casos, precedida por uma IVAS ou afecção inflamatória do pescoço ou cabeça [4][5][6] . Quando ocorre em adultos em geral é devido a traumatismos de alta energia, tais como acidentes automobilísticos.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação retrospectiva dos casos de síndrome de Grisel (fixação rotatória C1-C2) no IOT-HCFMUSP

Gomes¹,

Meyer²,

Lutaka³

et al. 2011

Coluna/Columna

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RESUMOObjetivo: Avaliar o perfil dos casos de fixação rotatória C1-C2, seu tratamento e complicações. Métodos: Estudo retrospectivo de 35 casos com fixação rotatória C1-C2 no período de 1982 a 2008. Foram analisados a idade, sexo, quadro clínico, classificação, tratamento e complicações. Resultados: Dos 35 casos avaliados, 19 eram meninas e 16 meninos, sendo a idade média de 6,9 anos. O principal sintoma foi dor (85%), seguida por deformidade (71%) e perda de mobilidade cervical (62%). Foram encontrados de acordo com a classificação Fielding e Hawkins 11 casos tipo I, 14 tipo II e 5 casos tipo III. Nenhum caso foi classificado como tipo IV. Em cinco casos a classificação não pode ser obtida. O tratamento mais utilizado foi o uso do colar cervical (20 casos), seguido pela tração (seis casos) e a artrodese C1-C2 (seis casos). Conclusão: A fixação rotatória C1-C2 é uma doença muito mais frequente na infância, em geral causada por uma contratura do músculo esternocleidomastoideo seguida de uma IVAS. Na maioria dos casos a fixação é reversível somente com tratamento conservador, em especial se o tratamento for precoce. Em casos com evolução tardia, pode ser necessária a tração mentoneira ou craniana e nos casos irredutíveis a artrodese C1-C2.Descritores: Síndrome; Áxis; Atlas cervical; Criança; Artrodese; Resultado de tratamento. IOT-HCFMUSP, between 1982 and 2008, were ABSTRACT Objective: To evaluate the profile, treatment and complications of patients with C1-C2 rotatory fixation. Methods: A total of 35 patients with diagnosis of C1-C2 rotatory fixation at RESUMENObjetivos: Evaluar el perfil de los casos de fijación rotatoria C1-C2, su tratamiento y complicaciones. Métodos: Estudio retrospectivo de 35 casos con fijación rotatoria C1-C2 en el período de 1982 a 2008. Se analizó edad, sexo, cuadro clínico, clasificación, tratamiento y complicaciones. Resultados: De los 35 casos, 19 eran niñas y 16 niños, siendo 6,9 años la edad promedio. El principal síntoma fue dolor (85%), seguido por deformidad (71%) y pérdida de movilidad cervical (62%). Fueron encontrados 11 casos tipo I de Fielding y Hawkins, 14 casos tipo II y 5 casos tipo III. Ningún caso fue clasificado como de tipo IV. En 5 casos, no se pudo obtener la clasificación. El tratamiento más utilizado fue el uso del collar cervical (20 casos), seguido por la tracción (6 casos) y la artrodesis C1-C2 (6 casos). Conclusión: La fijación rotatoria C1-C2 es una enfermedad mucho más frecuente en la infancia, causada generalmente por una contractura del músculo esternocleidomastoideo seguida de una IVAS. En la mayoría de los casos, la fijación es reversible solamente con tratamiento conservador, principalmente si el tratamiento fuere precoz. En casos con evolución tardía, puede ser necesaria la tracción mentoniana o craneana y, en los casos irreductibles, la artrodesis C1-C2.

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Pathogenesis of non-traumatic atlanto-axial subluxation (Grisel's syndrome)

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Grisel syndrome, acute otitis media, and temporo-mandibular reactive arthritis: A rare association

Grisel syndrome, acute otitis media, and temporo-mandibular reactive arthritis: A rare association

Grisel’s syndrome: a comprehensive review with focus on pathogenesis, natural history, and current treatment options

Avaliação retrospectiva dos casos de síndrome de Grisel (fixação rotatória C1-C2) no IOT-HCFMUSP

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