Participación Comunitaria en Salud: Reflexiones sobre las posibilidades de democratización del sector

Abstract

La participación social en Sudamérica emerge con fuerza en las últimas décadas y en Chile, específicamente, desde los años noventa se realizan iniciativas a nivel estatal en pos de implementar políticas de participación ciudadana, social y comunitaria. La inclusión de este mecanismo en la gestión pública se esgrime como una estrategia clave en los procesos de democratización y modernización estatal y en la búsqueda de lograr más eficiencia y mejor gobernabilidad. El sector salud, uno de los preferidos por esta política, cuenta con muchas y variadas experiencias en participación social y comunitaria, que podrían pensarse como instancias democratizadoras. Pero, ¿son estos espacios adecuados para generar procesos de participación efectiva y empoderamiento por parte de los ciudadanos y organizaciones sociales o comunitarias? En base a dicha interrogante se emprende una reflexión sobre los conceptos claves de la semántica de la participación y su despliegue en el marco de la peculiar combinación que se da entre una tradición democrática debilitada en muchas de las esferas de acción estatal y política por largos años de dictadura, y la matriz autoritaria presente en el seno de la biomedicina.

From sharing voices to making decisions: The case for centring community ownership in evaluation of health programme planning and management

“…44 This has been criticised as failing to be inclusive enough of community members, however, although in the last decade broader democratisation has boosted participation. 45 Elsewhere in Chilean policy, the national PHC strategy has incorporated the organised community into local prevention and promotion projects, and certain aspects of health rehabilitation. 46 In 1995, many hospitals created Development Councils as mechanisms of community participation in health.…”

Participación colectiva como salud mental: Cuestionamientos y alternativas a las políticas públicas en salud mental en Chile

“…De hecho, parte importante de los procesos de modernización del Estado, impulsados desde la década de los 90 en Chile, posicionan a la participación ciudadana o comunitaria como un marco de referencia para la gestión pública y la democratización de los procesos de gestión (Anigstein 2008). En el ámbito de la salud, la participación comunitaria ha tenido un fuerte impacto fundado principalmente en los beneficios de la involucración del usuario del sistema de salud para su misma salud, cuestión que bien ha formulado desde sus inicios la Psicología y la Sociología de la Salud (Stone 1988).…”

La participación social en salud: el desafío de Chile

“…dos a la participación social en el sistema sanitario, todavía no se ha logrado la intensidad necesaria, la autonomía de los actores ni la participación suficiente de la comunidad (44). De esta forma, los desafíos participativos consisten en crear espacios para la toma de decisiones dentro de un proceso que conlleva la adopción de nuevos modelos de gestión e intervenciones de salud priorizadas cuya ejecución sea garantizada explícitamente.…”