Reumatologia 2013; 51/2 S t r e s z c z e n i e Reumatologia jest dziedziną medycyny, w której należy zachować staranność w diagnostyce różnicowej, aby wykluczyć chorobę rozrostową. Symptomatologia objawów w obu grupach chorób jest bardzo podobna. Często występują: bóle stawów i mięśni, ubytek masy ciała, zmiany skórne, nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych. Szczególną uwagę powinny wzbudzić nietypowe objawy reumatyczne o nagłym początku. Czasami objawy te są maską reumatyczną, któ-ra poprzedza rozpoznanie nowotworu. Istotne jest, by rozpoznać cechy paranowotworowe chorób reumatycznych najwcześniej, jak to możliwe. Leczenie choroby nowotworowej może spowodować wycofanie się objawów reumatycznych. W niniejszej pracy przedstawiono trzy przypadki reumatycznej maski nowotworu.
S u m m a r yRheumatology is a domain of medicine where diagnostic procedures should be very accurate in order to exclude an oncological disease. In both domains clinical manifestations are similar. In both diseases it is possible to observe pain of joints or muscles, fever, weight loss, skin changes, and abnormal laboratory tests. Special attention should be paid to presence of atypical rheumatic features with a violent onset. Sometimes these symptoms are a rheumatic mask which precedes the diagnosis of malignancy. In such a case, a key issue is to recognize paraneoplastic features of the musculoskeletal system as early as possible. The treatment of malignant neoplasm may cause a withdrawal of rheumatic symptoms. This study presents three cases of rheumatic mask of malignancy.A Ad dr re es ss s f fo or r c co or rr re es sp po on nd de en nc ce e: : lek. Beata Niedźwiedź, Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii, Wojskowy Instytut Medyczny, ul. Szaserów 128, 04-141 Warszawa 44, e-mail: beataniedzwiedz@yahoo.com P Pr ra ac ca a w wp pł ły yn nę ęł ła a: : 24.05.2012 r.
Objawy reumatyczne w przebiegu chorób nowotworowychopis trzech przypadków
Rheumatic manifestations of malignant neoplasm -presentation of three casesB Be ea at ta a N Ni ie ed dź źw wi ie ed dź ź, , A An nn na a R Ra ac cz zk ki ie ew wi ic cz z Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie S Sł ło ow wa a k kl lu uc cz zo ow we e: : zespoły paranowotworowe, niespecyficzne zapalenie stawów, choroba nowotworowa. K Ke ey y w wo or rd ds s: : paraneoplastic rheumatic disorders, atypical arthritis, malignancy.Reu ma to lo gia 2013; 51, 2: 161-164 DOI: 10.5114/reum.2013.34826 Opis przypadku/Case report Wstęp Symptomatologia objawów w przebiegu chorób reumatycznych oraz rozrostowych bywa bardzo podobna. Często zdarzają się przypadki z mało specyficznymi, nietypowymi dolegliwościami, stąd też konieczność uwzględ-nienia procesu nowotworowego w diagnostyce różnicowej chorób reumatycznych [1][2][3][4][5]. Według szacunkowych danych "maska reumatyczna" może się pojawić nawet u kilkudziesięciu procent (ok. 50%) osób z chorobami nowotworowymi, a u ok. 10% objawy choroby reumatycznej wyprzedzają chorobę onkologiczną [1]. Znane są przypadki, w k...