Parâmetros de monitoramento do estado nutricional de idosos em estado crítico: uma revisão integrativa

Abstract

Revisão integrativa realizada com a finalidade de identificar as ferramentas de triagem/avaliação nutricional do paciente idoso em estado crítico que constituem alternativas às limitações dos parâmetros tradicionais. Foram utilizadas quatro bases de dados e critérios de inclusão de artigos originais disponíveis na íntegra referentes à temática, em português e inglês, entre 2013 e 2017. As palavras-chave foram: "elderly AND critical ill AND nutritional assessment" e "elderly AND intensive care AND nutritional assessment". Nove artigos foram selecionados e divididos entre os que utilizaram parâmetros nutricionais convencionais e alternativos. Observou-se, no final do desenvolvimento, a ausência de estudos que utilizaram a análise da bioimpedância elétrica (BIA) e foram incluídos na discussão os artigos viáveis à temática do trabalho, segundo as palavras-chave "bioelectrical impedance analysis", "bioelectrical impedance vectorial analysis", "phase angle" e "intensive care". Os estudos que utilizaram o escore Nutrition Risk in Critically ill (NUTRIC), que inclui os escores Acute Physiology and Chronic Health disease Classification System II (APACHE II) e Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA), e os que utilizaram esses escores isoladamente apresentaram bons resultados. Apesar do valor final do SOFA ter se mantido o mesmo nos estudos incluídos neste trabalho, nota-se que esse instrumento pode ser promissor. Sugere-se a exploração de estudos que avaliem a utilização da BIA, em pacientes idosos graves, da qual derivam o ângulo de fase, a análise vetorial da bioimpedância elétrica (BIVA) e outros que avaliem o NUTRIC associado ao ângulo de fase e/ou BIVA, nos pacientes críticos com baixo nível de consciência e/ou edema. PALAVRAS-CHAVE: envelhecimento; unidades de terapia intensiva; avaliação nutricional.

Referências para ensinar Matemática Moderna no primário: o material Cuisenaire e a sistematização de saberes

“…Na década de 1970, diferentes grupos de estudos do ensino de matemática, GEEM (MEDINA, 2007) em São Paulo, GEEMPA 8 no Rio Grande do Sul (FISCHER;CARPES, 2007), NEDEM no Paraná (COSTA, 2013), desenvolveram cursos de formação para capacitar -termo usado à época -os professores para ensinar Matemática Moderna e os materiais que se associavam às propostas, destacadamente o material de Cuisenaire. Costa (2013), analisando a formação dos professores do estado do Paraná para ensinar Matemática Moderna, refere-se ao livro Didática Viva da Matemática no Curso Primário, anteriormente mencionado. Essa obra constava das referências de um manual com sugestões de atividades para os professores de 1ª a 4ª séries, correspondente ao ensino primário.…”

Uso De Protocolos De Nutrição Enteral Em Pacientes Idosos Criticamente Enfermos: Uma Revisão Integrativa

“…As mudanças fisiológicas decorrentes do envelhecimento, associadas às doenças crônicas, polifarmácia, doenças ósseas e degenerativas que afetam a mobilidade, bem como questões psicológicas e perda de apetite, aumentam a propensão do idoso a déficits calóricos, hospitalizações e vulnerabilidade a problemas nutricionais (Teixeira et al, 2018) O desequilíbrio nutricional no idoso está relacionado ao aumento da morbimortalidade e susceptibilidade a infecções, dentre outras. Estudos apontam prevalência de16 a 60% de idosos desnutridos dependendo do local onde estes se encontram -residência, instituições de longa permanência ou hospital (J. L. Silva et al, 2015).…”

Indicadores de qualidade em terapia nutricional enteral: aplicação em idosos internados em uma unidade de terapia intensiva

“…The rapid growth of population aging, and the physiological changes resulting from the process, leave older adults prone to deficits and the increased possibility of hospitalization, as well as vulnerable to nutritional problems. The importance of nutrition in the hospital environment should therefore not be underestimated, especially in the intensive care unit (ICU) 1 .…”