Paralelos entre a produção científica sobre saúde mental no Brasil e no campo da Saúde Mental Global: uma revisão integrativa

Abstract

A Saúde Mental Global é um campo de ensino, pesquisa e prática, cuja prioridade é melhorar o acesso e assegurar a equidade no cuidado em saúde mental para todas as pessoas do mundo, propondo ações especialmente em países de média e baixa renda, como o Brasil. Diante desse panorama mundial e considerando o avanço local dos processos das reformas sanitária e psiquiátrica, torna-se importante investigar o estado atual da literatura brasileira e sua relação com a Saúde Mental Global, descrevendo como a produção nacional aborda assuntos enfatizados nesse campo. Assim, adotando abordagem qualitativa e perspectiva descritiva, foi realizada revisão integrativa da literatura do período de 2014-2015, por meio de pesquisa bibliográfica em português e inglês, utilizando os termos saúde mental e Brasil combinados a palavras-chave correspondentes aos principais tópicos discutidos por autores da Saúde Mental Global. Foram encontrados 88 artigos apreciados segundo sua autoria, periódicos e regiões de publicação, metodologia e de acordo com as categorias de análise e acesso; atenção primária; atenção psicossocial; determinantes sociais da saúde; direitos humanos; e equidade. Constatou-se haver na produção científica nacional um conjunto de estudos muito rico e diversificado com paralelos com a literatura da Saúde Mental Global, mas apresenta um baixo índice de sistematização. Esses achados revelam, portanto, que, apesar dos esforços para a geração de conhecimento local, existem barreiras que, possivelmente, comprometem a participação brasileira no debate internacional.

Global Mental Health and Pharmacology: The Case of Attention Deficit and Hyperactivity Disorders in Brazil

“…Nevertheless, Brazil has not yet produced enough prevalence studies of ADHD that reflect the national and regional situation and their differences. Such research requires funding and coordination that are not easily available in the national territory (Menezes et al, 2018). Besides, the notion of treatment gap, unlike that of access (Assis and de Jesus, 2012), does not have enough scope to explain the social conditions that produce the gap, in addition to the risk of overestimating the data because they are based on estimates produced from biomedical standards, such as instruments for detection and diagnosis and classification systems (Jansen et al, 2015).…”

“…Unlike other LMICs, Brazil has a health system that seeks to reconcile services and network assistance with scientific production. However, such studies are still poorly articulated with each other and do not allow for a perspective of the broader national context (Menezes et al, 2018).…”

“…Although there appear to be long-term benefits in multimodal approaches (Arnold et al, 2015;Lam et al, 2019), the use of different treatment response criteria and the preference for psychotherapeutic interventions based on cognitive behavioral therapy may not coincide with ongoing therapeutic experiences in LMICs. In Brazil, psychodynamic interventions (especially psychoanalysis) are largely used within community mental health services (Menezes et al, 2018).…”

“…The issue of access and right to treatment is part of the human rights agenda, as well as the approval of legislation to regulate interventions and services, the encouragement of social participation, and the awareness of society to the challenges posed by mental illness. There is a prolific debate around access to healthcare in the country and it is not limited to the evaluation of metrics related to diagnosis and treatment according to biomedical standards (Menezes et al, 2018;Almeida, 2019).…”

“…Subjects such as community care, social determinants of health, equity and human rights modulate the debate. Although Brazilian literature on mental health evinces a variety of studies and local perspectives on the issue of access, this body of knowledge is fragmented, making it difficult to systematize their findings (Menezes et al, 2018).…”