Paracoccidioidomycosis (Lutz-Splendore-Almeida disease): treatment, duration of treatment, recurrence, paradoxical reaction, prognosis, prophylaxis

Abstract

Paracoccidioidomycosis, despite being the most important deep mycosis in Latin America, still has many blindspots in terms of its approach, especially in relation to duration of treatment, cure control and prophylaxis. Depending on severity, the following can be used in the treatment: sulfonamides, azoles (itraconazole and ketoconazole), and amphotericin. The prognosis depends on severity, time between onset and diagnosis, and therapy instituted. In mild forms, prognosis is good; in moderate and severe forms, for which there is risk of developing sequelae and death, it is guarded.

Paracoccidioidomicose na mucosa oral: Relato de caso

“…22 O tratamento recomendado para Paracoccidioidomicose inclui derivados azólicos de atuação sistémica, anfotericina B, sulfadiazina e outros derivados sulfanilamídicos. 6,10,15,18 A anfotericina B é recomendada para os casos mais graves, sendo administrada em ambiente hospitalar. 15 Derivados azólicos como cetoconazol, fluconazol e itraconazol são eficazes no tratamento da doença.…”

“…10 Os critérios de cura envolvem regressão de sinais e sintomas, cicatrização das lesões, involução de linfadenopatias, estabilização das imagens radiográficas e resultado de exames laboratoriais específicos negativos. 18 O médico dentista deve conhecer as características das lesões orais da Paracoccidioidomicose pois exerce papel importante no diagnóstico precoce da doença, evitando possíveis comorbidades associadas à sua disseminação ou até mesmo o óbito, como também no acompanhamento da remissão dessas lesões durante o tratamento. 2,10 Financiamento Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG CDS-PPM-00653-16).…”

“…1,11,13 A Paracoccidioidomicose é considerada um problema de saúde pública nas áreas endémicas devido ao seu alto potencial de incapacitar os indivíduos infetados. 18 A insuficiência pulmonar crónica causada pela fibrose constitui a sequela mais grave da doença. 11 Há duas formas clínicas da doença: aguda/subaguda e crónica.…”