Papel da pressão inspiratória máxima na avaliação da força muscular respiratória em asmáticos – Revisão sistemática

Abstract

Artigo de Revisão Review ArticleResumo A asma é uma doença crónica das vias aéreas que pode levar à diminuição da força muscular respiratória pela hiperinsuflação resultante ou o uso de corticosteróides em seu tratamento. Uma das formas de avaliar essa fraqueza muscular respiratória é a pressão inspiratória máxima (PImáx). Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática através das bases de dados PUB-MED/MEDLINE, LILACS e SCIELO, utilizando as palavras -chaves: Asthma (asma), respiratory muscle (músculos respiratórios) e muscle strength (força muscular). Resultados: Foram encontrados cinquenta e seis artigos que avaliaram a PImáx em asmáticos; desses, trinta foram excluídos, ficando um total de vinte e seis artigos. Considerações finais: Através da pre- AbstractAsthma is a chronic illness of the airways that can reduce respiratory muscle strength due to the resulting hyperinflation or treatment with corticosteroids. One of the ways to evaluate this respiratory muscular weakness is the Maximal Inspiratory Pressure (PImax). Methods: A systematic review of the databases PUBMED/MEDLINE, LILACS and SCIELO was carried through, using the key words: Asthma, respiratory muscle and muscle strength. Results: Fifty were found and six articles that evaluated the PImax in asthmatics, from these, thirty were excluded, making a total of twenty six articles. Final considerations: Through the present revision we show the effectiveness of PImax in evaluating respiratory mus-Papel da pressão inspiratória máxima na avaliação da força muscular respiratória em asmáticos -Revisão sistemática Role of maximal inspiratory presure in the evaluetion of respiratory muscle strength in asthmatics -Systematic reviewRecebido para publicação/received for publication: 09.07.29 Aceite para publicação/accepted for publication: 09.09.17

Manual Testing of Respiratory Muscles in Adults with Asthma: A Intra and Interrater Reliability and Validity Study

“…The analysis was not done speci cally for each subgroup of muscles because respiratory pressures do not differentiate the strength per muscle group. 19 Therefore and for the reasons that will be explained below, the MIP and MEP may not be the best comparison standard.…”

“…MEP was measured from the total lung capacity (TLC) and exerting the maximal expiratory pressure against the occluded airway (Valsalva maneuver) for one second. 19 Statistics. A25-35 individual-sample was calculated to be suitable for determining MMT psychometric features after considering the use of two replicates and assuming 80% power, a signi cance level of 5% and a loss of 20%.…”

Atividade muscular acessória da respiração após programa de reeducação respiratória e natação em asmáticos

“…Em dependência da frequência e da gravidade das crises, esse aumento no trabalho muscular causa alterações na caixa torácica e na postura. O uso excessivo dessa musculatura leva ao seu encurtamento e com isso o tórax fica em posição de hiperinsuflação, alterando o posicionamento da coluna cervical e da cintura escapular, prejudicando a ação mecânica do músculo diafragma (14,16,19,23) . Como consequências o asmático tem dificuldade na captação de oxigênio, resultando em um maior gasto energético, menor qualidade de vida, o que impossibilita, muitas vezes, o asmático a realizar tarefas do dia-a-dia e também da prática de exercícios (14) .…”

“…Estudos com eletromiografia (EMG) já demonstraram maior ativação da musculatura acessória em asmáticos tanto em situação de repouso como em situação de inspiração máxima (2,15) . Além da alteração dos fatores citados, as pressões inspiratória (PImáx) e expiratória (PEmáx) máximas também sofrem modificações, com perdas de força muscular ocasionadas pela dispneia oriunda da hiperinsuflação pulmonar (16) . Consequentemente há um aumento do recrutamento dos mús-culos respiratórios acessórios como esternocleidomastóideo, trapézio, peitoral maior e 01 menor, serrátil anterior, grande dorsal, romboides, paravestebrais e intercostais (23) .…”

Avaliação Da Postura Corporal E Do Padrão Respiratório Em Crianças Asmáticas

“…Em um estudo de Marcelino et al 25 , os autores relatam que os asmáticos apresentam um padrão respiratório apical, podendo ser causado pela desvantagem da musculatura respiratória, através da dificuldade na expiração, ocorrendo o aprisionamento de ar e conseqüentemente a hiperinsuflação pulmonar, que não permite um amplo movimento do diafragma, fazendo com que este músculo fique numa posição mais plana e apresente fraqueza muscular 26 . Kapandji 27 afirma que as doenças pulmonares obstrutivas como a asma provocam alterações na mecânica respiratória, interferindo diretamente na postura corporal.…”