Pandemia por COVID-19 y su repercusión sobre las hospitalizaciones por bronquiolitis en el Centro y Este de España

Abstract

Introducción: Las intervenciones no farmacológicas puestas en marcha en territorios del hemisferio sur tras la declaración de la pandemia por COVID-19 en marzo de 2020, han puesto de manifiesto toda una serie de cambios inesperados en la propagación de otros virus. Dentro del proyecto ECEALHBA presentamos este estudio cuyo objetivo ha sido constatar las repercusiones de la pandemia sobre la temporada epidémica de bronquiolitis 2020-21 en el centro y este de España. Material y métodos. Estudio multicéntrico, observacional, descriptivo y ambispectivo de una muestra de lactantes ingresados por bronquiolitis aguda en alguno de los 16 hospitales españoles participantes en la investigación. Se compararon desde el punto de vista cualitativo y cuantitativo las 5 temporadas epidémicas previas a la pandemia, de 2015 a 2020, con la última 2020-21. Resultados: Un total de 4.643 lactantes ingresaron en alguno de los hospitales participantes durante el periodo de estudio. Se describe un descenso porcentual de ingresos del 94,1% entre el periodo previo y la temporada epidémica coincidente con la pandemia. Septiembre pasó a ser el mes pico de ingresos en lugar de diciembre y enero como era habitual, con un descenso progresivo de los ingresos a partir de ese momento hasta el final del seguimiento en abril de 2021. El rinovirus, de forma atípica, ha sido el agente responsable de la mayoría de las bronquiolitis en esta última temporada 2020-21. Conclusiones: Las intervenciones no farmacológicas puestas en marcha como consecuencia de la COVID-19 han hecho desaparecer de su ubicación cronológica habitual la temporada epidémica de bronquiolitis aguda 2020-21. Cabe plantearse investigaciones específicas para dilucidar el lugar que ocupan estas medidas junto a las vacunas y fármacos antivirales para el control de las infecciones respiratorias de etiología viral en la población pediátrica.

¿Qué hemos dejado de atender por la COVID-19? Diagnósticos perdidos y seguimientos demorados. Informe SESPAS 2022

“…En el caso concreto de la bronquiolitis aguda, en España se ha observado cómo en 2021 ha desaparecido la temporada epidémica de bronquiolitis aguda de su ubicación cronológica habitual. Cabe plantearse investigaciones específicas para dilucidar el lugar que ocupan estas medidas, junto con las vacunas y los fármacos antivirales, para el control de las infecciones respiratorias de etiología viral en la población pediátrica 24 .…”

Bronchiolitis before and after the SARS‐CoV‐2 pandemic: Twelve years of experience in a Spanish paediatric hospital

“…To our knowledge, this is the only large single-center study in Spain to have analyzed the epidemic patterns and risk factors for adverse events in the first complete bronchiolitis season after the loosening of pandemic restrictions and make a detailed comparison with research from our group in previous years. 15,17 Other authors have looked at the temporal trends 20 and clinical characteristics in smaller hospitals 9,23,36 until the 2021 summer outbreak. and duration of prophylaxis [42][43][44][45] and to select the ideal timing to conduct clinical trials.…”

“…There are several hypotheses to explain this, including a possible viral interference, as well as the impact of preventive measures 5 . During the SARS‐CoV‐2 pandemic, in the expected bronchiolitis epidemic peak of 2020−2021, extremely few cases were detected worldwide, 6,7 leading to some authors speaking of “a nearly absent disease,” 8 with a drop in admissions during the usual epidemic season of bronchiolitis close to 95% in some Spanish hospitals 9 …”

“…5 During the SARS-CoV-2 pandemic, in the expected bronchiolitis epidemic peak of 2020−2021, extremely few cases were detected worldwide, 6,7 leading to some authors speaking of "a nearly absent disease," 8 with a drop in admissions during the usual epidemic season of bronchiolitis close to 95% in some Spanish hospitals. 9 After the relaxation of COVID-19 preventive measures, a late resurgence of cases has been observed in countries such as Australia, outside the usual epidemic season, in significantly older patients (median age of 18.4 months, vs. an upper range of 7.3−12.5 months between 2012 and 2019), and caused by viruses other than RSV. 10 During the summer of 2021, a late epidemic of bronchiolitis started in Europe, 11,12 and it is especially interesting to analyze the evolution of the cases in Spain, where there was a great impact of SARS-CoV-2, and strict preventive measures were put in place.…”