Palliative operation for the treatment of alveolar echinococcosis

Buttenschoen, Klaus; Gruener, Beate; Buttenschoen, Daniela Carli; Reuter, Stefan; Henne‐Bruns, Doris; Kern, Peter

doi:10.1007/s00423-008-0367-6

Cited by 47 publications

(23 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Единственным радикальным методом лечения при альвео коккозе печени в настоящее время является только хирургическое вмешательство, успех которого во многом определяется своевременной и точной диагностикой [3,4]. Однако альвеококкоз чаще диагностируют на поздних стадиях, когда исключена возможность выполнения радикальной резекции печени [3,[5][6][7]. Операции на печени при альвеококкозе отличаются большим объемом в сочетании с реконструктивно-пластическими вмешательствами на магистральных сосудах и желчных протоках [8].…”

Section: вве де ниеunclassified

Transplantation Technologies for Surgical Treatment of the Locally Advanced Hepatic Alveococcosis With Invasion Into Great Vessels

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Section: вве де ниеunclassified

Transplantation Technologies for Surgical Treatment of the Locally Advanced Hepatic Alveococcosis With Invasion Into Great Vessels

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

“…В настоящее время не существует препаратов, способных полностью уничтожить гельминта в организме. Таким образом, полное удаление "опухоли" остается единственным радикальным методом лечения [5][6][7][8]. Частичное удаление паразита, варианты наружного дренирования каверн, реканализирующие процедуры приводят пациентов к стойкой инвалидизации, существенно повышают затраты на лечение, ограничивая в дальнейшем выполнение радикальной операции [9,6].…”

Section: вве де ниеunclassified

Modern Methods of Surgical Treatment of Diffuse Liver Alveococcosis

Zagaynov¹,

Kiselev²,

Горохов³

et al. 2018

Ann. hir. gepatol.

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Повышение эффективности лечения больных распространенным альвеококкозом печени применением современных хирургических технологий, включая трансплантационные. Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения 25 больных с распространенным альвеококкозом печени с 2008 по 2014 г. Операции выполнены 21 больному. Метастазы (отсевы) в легких диагностированы у 2. Длительная механическая желтуха была у 5 пациентов, портальная гипертензия-у 2. У 1 пациентки сопутствующий гепатит В привел к циррозу печени. Результаты. Хирургические вмешательства отличались большим объемом и включали резекцию печени in situ в 16 наблюдениях, ex situ-в 1, ортотопическую трансплантацию печени-в 3. При резекции печени врастание в нижнюю полую вену выявлено в 9 наблюдениях: 6 больным протезировали нижнюю полую вену армированными протезами из политетрафторэтилена, в 1 наблюдении-с пластикой устья левой печеночной вены, в 3с краевой резекцией. Резекция и реконструкция воротной вены выполнены 6 больным. В 9 наблюдениях выполнена резекция внепеченочных желчных протоков. Резекция правого купола диафрагмы выполнена 4 больным. Одному пациенту выполнена диагностическая лапаротомия. Всем больным после операции проводят противопаразитарную терапию. Отмечен 1 летальный исход, наступивший в послеоперационном периоде от полиорганной недостаточности. В течение 7 лет наблюдения рецидива заболевания не выявлено. Противопаразитарная терапия после трансплантации печени не потребовала коррекции иммуносупрессивной терапии. Заключение. Операции при альвеококкозе отличаются большим объемом в сочетании с реконструктивно-пластическими вмешательствами на магистральных сосудах и желчных протоках. Максимальное стремление к резекционной хирургии связано с потенциальной опасностью иммуносупрессивной терапии после трансплантации печени для прогрессирования заболевания, что оправдывает сложные резекции ex situ.

show abstract

“…However, the disease is often diagnosed in the late stages when the parasite reaches large sizes or mechanical jaundice develops, since patients do not have any symptoms of the disease in the early stages when resection of the liver is feasible [4,6,[9][10][11]. Due to these factors, operations for alveolar echinococcosis are characterized by a large extent, are connected with reconstructive and plastic interventions on the great vessels and biliary ducts [12].…”

Section: Liver Transplantation For Unresectable Hepatic Alveolar Echimentioning

confidence: 99%

Liver Transplantation for Unresectable Hepatic Alveolar Echinococcosis

Artemiev¹,

Найденов²,

Zabezhinsky³

et al. 2017

Sovrem Tehnol Med

View full text Add to dashboard Cite

The aim of the investigation was to assess the immediate and long-term results of the liver transplantation in patients with unresectable hepatic alveolar echinococcosis.Materials and Methods. 22 liver transplantations were performed in the Center for Surgery and Transplantology of the A.I. Burnazyan Federal Medical and Biophysical Center between January 2011 and December 2016 for unresectable liver disease. Liver segments (the right liver lobe in all cases) from living related donors were transplanted to 21 patients, a posmortal donor liver was transplanted to 1 female patient. 16 patients (72.7%) had parasitic invasion of the inferior vena cava. All operations were done in R0 variant. Reconstruction of the great vessels was performed by synthetic PTFE-conduits if autoplasty was not feasible.Results. The duration of surgery was 430 (390-480) min. The intraoperative blood loss amounted to 1,500 (1,300-2,200) ml, cold ischemia lasted 30 (25-45) min. The morbidity rate of postoperative complications made up 45.4%. Biliary complications (Grade A, B, ISGLS, 2011) prevailed. Mortality rate was equal to 4.5%. The length of postoperative hospital stay averaged out to 20 (15-23.5) bed days. Long-term survival rate comprised 100%. Maximal follow-up period was 58 months.Conclusion. Liver transplantation with resection and reconstruction of the great vessels, including resection of the inferior vena cava and even the right atrium, may be the only radical method of treating unresectable hepatic alveolar echinococcosis, making it possible to provide satisfactory immediate and long-term results of surgical treatment of the patients seemingly doomed to death. These interventions should be performed only in highly specialized centers with a developed program of surgical hepatology and liver transplantation.

show abstract

Palliative operation for the treatment of alveolar echinococcosis

Abstract: Curative surgery for AE is feasible if parasitic tissue is entirely removable. The benefit of palliative resections is uncertain because long-term results of conservative treatment are favorable. Palliative surgery is an option for complications not being manageable otherwise.

Cited by 47 publications

References 19 publications

Transplantation Technologies for Surgical Treatment of the Locally Advanced Hepatic Alveococcosis With Invasion Into Great Vessels

Transplantation Technologies for Surgical Treatment of the Locally Advanced Hepatic Alveococcosis With Invasion Into Great Vessels

Modern Methods of Surgical Treatment of Diffuse Liver Alveococcosis

Liver Transplantation for Unresectable Hepatic Alveolar Echinococcosis

Contact Info

Product

Resources

About