Paljon sosiaali- ja terveyspalveluja käyttävien asiakkaiden palveluiden toteutuminen – työntekijöiden ja johtavien viranhaltijoiden haastattelututkimus

Abstract

Tutkimuksen tarkoitus oli kuvata, miten paljon palveluja käyttävien asiakkaiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut toteutuivat erään peruspalvelukuntayhtymän työntekijöiden ja johtavien viranhaltioiden näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli kehittää paljon palveluja käyttävien asiakkaiden palveluja. Tutkimuksen tiedonantajina (n=14) olivat yksitoista sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaista ja kolme johtavassa asemassa olevaa henkilöä. Aineisto kerättiin ryhmäkeskusteluilla (n=4), joissa teemoina olivat Terveyshyötymallin osa-alueet. Keskustelut nauhoitettiin, litteroitiin ja analysoitiin sisällönanalyysillä. Asiakkaan omahoitoon sitoutumisen tukeminen koettiin tärkeäksi ja siihen pyrittiin tekemällä yhdessä hoito- ja palvelusuunnitelma. Hoitosuunnitelma koettiin myös tärkeäksi hoitopäätösten tueksi. Tärkeänä päätöksenteon tukena terveydenhuollon työntekijät pitivät lääkärin konsultaatiota ja sosiaalihuollossa lainsäädäntöä. Palveluiden koordinointi ja yhteistyö eri sosiaali- ja terveydenhuollon sektoreiden, myös yksityisten ja kolmannen sektorin kesken, kaipaa kehittämistä. Tietotekniikasta oli hyötyä esimerkiksi hoitopäätöksiä tehtäessä, mutta tietojärjestelmien yhteensopimattomuus ja tietoturva koettiin asiakkaiden palveluiden ja hoidon esteeksi. Paljon palveluja käyttävien asiakkaiden palveluiden koordinoinnissa tulee kehittää palvelunohjausta.

Kokemustieto yhteiskehittämisessä: hyppy asiakaslähtöisyyteen terveyspalveluissa

“…Keskeistä on kokemusasiantuntijan tarjoama vertaistuki ja ohjaus sekä keskustelu asiakkaan elämästä kokonaisvaltaisesti, pelkkien sairauteen liittyvien asioiden lisäksi. Sosiaali-ja terveydenhuollon ammattilaiset näkevät paljon palveluita käyttävien asiakkaiden palveluohjauksen kehittämisen tärkeänä sekä asiakkaan hyvän hoidon ja palvelun, että yhteiskunnan näkökulmasta (Alahuhta & Niemelä 2017). Työntekijät korostavat asiakkaiden omahoitoa ja vastuun ottamista omasta elämästään (emt).…”

Paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden yksilöity sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteen kokoaminen

“…Banks, 2004;MacAdam, 2008;Curry & Ham, 2010;de Carvalho ym., 2017;Hujala & Lammintakanen, 2018). Voidaan puhua myös paljon palveluja käyttävistä asiakkaista (Leskelä ym., 2013;Alahuhta & Niemelä, 2017;Valtiontalouden tarkastusvirasto, 2017), mutta tässä tutkimuksessa käytän paljon palveluja tarvitsevan asiakkaan käsitettä. Perusteena käsitteen käytölle on paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden määrittely laajaalaisemmin kuin pelkän palvelujen käytön perusteella.…”