Padrões de multimorbidade e incapacidade funcional em idosos brasileiros: estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde

Abstract

A presença de padrões de multimorbidade tem sido relacionada à incapacidade funcional nas atividades básicas (ABVD) e instrumentais (AIVD) de vida diária, que são essenciais ao autocuidado e autonomia do idoso. Assim, o objetivo do estudo foi estimar a associação dos padrões de multimorbidade com a presença de incapacidade funcional em idosos brasileiros. Tratou-se de um estudo transversal, utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2013), realizada com idosos brasileiros (≥ 60 anos). As medidas de incapacidade funcional foram provenientes de questionários autorreferidos, categorizadas em atividades básicas de vida diária (ABVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Os padrões de multimorbidade analisados foram: (1) cardiorespiratório; (2) vascular-metabólico; e (3) mental-musculoesquelético. As variáveis de ajuste incluíram idade, sexo, anos de estudo e região do país. Foram realizadas análises de regressão logística multivariável, estimando-se as odds ratio (OR) brutas e ajustadas, pelo software Stata 16.0. Os idosos classificados nos padrões mental-musculoesquelético tiveram maiores chances de ter incapacidade nas ABVD (OR = 2,72; IC95%: 2,33; 3,18), enquanto aqueles com padrão cardiopulmonar mostraram maiores chances de incapacidade nas AIVD (OR = 2,65; IC95%: 1,95; 3,60), quando comparados aos que não tinham os mesmos padrões de acometimento. Concluiu-se que todos os padrões de multimorbidade analisados foram associados à presença de incapacidade nas ABVD e AIVD e, assim, devem ser considerados no planejamento das ações para prevenção de incapacidades em idosos com multimorbidades.

Is the combination of depression symptoms and multimorbidity associated with the increase of the prevalence of functional disabilities in Brazilian older adults? A cross-sectional study

“…These results corroborate with studies of the older population in several countries ( Garin et al, 2014 ; Arokiasamy et al, 2015 ; Quiñones et al, 2016 ; Agreli et al, 2017 ; Lee et al, 2018 ; Schmidt et al, 2020 ). In Brazil, among these, it was observed that the highest number of chronic diseases and depression was associated with a functional decline of the BADL and IADL ( Agreli et al, 2017 ).…”

“…Moreover, disabilities were associated with three multimorbidity patterns: cardiorespiratory (2.3% prevalence of multimorbidity) vascular metabolic (30.9% prevalence of multimorbidity), and mental musculoskeletal (12.9% prevalence of multimorbidity). The latter, which includes depression, presented disabilities in the BADL and IADL in 28.3% and 41.3% of the older adults, respectively ( Schmidt et al, 2020 ). Most of the health problems experienced by older adults were due to chronic conditions.…”

Factors associated with functional disability in older adults with cancer treated at reference outpatient clinics in the state of Mato Grosso, Brazil

“…In a study of Brazilian older adults with multimorbidities, the prevalence of IADL disability was much lower (29.1%) 39 . A population-based study of older adults from a community identified a prevalence of 34.0%, even with 89.3% of them presenting some type of comorbidity 40 .…”

Comportamento sedentário e sua associação com incapacidade funcional em idosos

“…Referente à região sul do país, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 com idosos do Brasil, apontaram prevalências de incapacidade nas ABVDs e AIVDS de 16,5% (IC 95%: 15,0;18,1) e 29,2% (IC 95%: 27,3;31,1), respectivamente. 13 Alguns fatores de risco para as incapacidades são descritos na literatura como a idade avançada, sexo feminino, multimorbidade, menor nível de escolaridade, menor posição socioeconômica e pior autopercepção de saúde. 1,7,8 Um dos fatores de risco modificáveis à incapacidade funcional no idoso, e ainda pouco evidenciado na literatura, é o comportamento sedentário (CS).…”

“…O CS se refere ao tempo em vigília que o indivíduo passa deitado, sentado ou reclinado com baixo gasto energético, ou seja, abaixo de 1,5 equivalentes metabólicos. 14,15 Sugere-se que esse comportamento é prejudicial à saúde cardiorrespiratória, metabólica e musculoesquelética, 13,16,17 portanto, poderia associar-se à incapacidade funcional. 14,[18][19][20] Em estudo realizado nos Estados Unidos, verificou-se que as chances de incapacidade se mostraram mais elevadas (OR: 1,14; IC 95%: 1,02; 1,29) em idosas com mais de 85 anos que permaneciam sentadas por 10 horas diárias, quando comparadas às idosas que ficavam tempos inferiores a 5 horas diárias em CS.…”