Pacientes transplantados renais: análise de associação dos diagnósticos de enfermagem

Abstract

Chronic kidney inadequacy is a disease with serious physical, psychological and socioeconomic implications for the patient. The renal transplant provides life quality to chronic renal patients. The purpose of this study is to analyze associations among nursing diagnoses, related factors and defining characteristics present in renal transplanted patients of a university hospital. A descriptive, exploratory, cross sectional study was performed with 58 patients from December 2004 to April, 2005. Data collection instruments were: interview scripts and physical exams. Results showed associations between Sleep pattern disturbance and Sexual dysfunction, Sleep pattern disturbance and Altered sexuality pattern, Sexual dysfunction and Altered sexuality pattern. The study contributes for the identification of nursing diagnoses related to specific characteristics of these patients.

O retorno do paciente renal crônico às atividades produtivas após o transplante renal

“…No presente estudo, o retorno às atividades produtivas foi mais encontrado em pacientes do sexo masculino e este dado corrobora outros estudos presentes na literatura 19,20,21 . Neste sentido, é importante destacar um estudo descritivo composto por 265 transplantados renais, a maioria do sexo masculino (62,1%) 22 que apresentou dados compatíveis com esta pesquisa.…”

“…Alguns estudos 18,21 indicam que o retorno ao trabalho é mais evidente entre indivíduos com maior grau de escolaridade. Na Tabela 3 é possível identificar esta relação, ao se comparar a frequência de ingresso em atividades produtivas de pacientes com ensino médio completo e aqueles sem a conclusão do ensino médio, podendo-se inferir que aqueles que possuem o ensino médio completo obtiveram maior êxito quanto à inclusão em atividades produtivas remuneradas.…”

“…A literatura apresenta um percentual muito maior de não retorno ao trabalho, no qual é possível perceber uma estimativa de 50% a 83% de transplantados renais que nunca retornaram ao trabalho 21 . Este resultado pode estar relacionado ao trabalho multiprofissional disponível no ambulatório de seguimento após o transplante renal, principalmente aquele em que são desenvolvidos trabalhos de sensibilização e resgate da motivação do paciente quanto ao ingresso, manutenção ou retorno as atividades produtivas e no qual são reforçadas as orientações relacionadas ao autocuidado do paciente transplantado renal 27 .…”

Atuação do enfermeiro nas orientações de alta ao paciente pós-transplante renal

“…14 Pelo fato do enfermeiro e sua equipe estarem mais tempo com o paciente e serem considerados elo de ligação com a equipe multidisciplinar, o paciente acaba por desenvolver um sentimento de confiança nesta categoria profissional, a qual tem condições de realizar uma adequada orientação no que se refere à continuidade do tratamento após a alta hospitalar. 15 Contudo, é preciso certificar-se que a mensagem enviada ao receptor do processo comunicacional foi realmente compreendida, o que é seguido pelos enfermeiros pesquisados. A cada informação fornecida ao paciente, o enfermeiro solicita que o mesmo repita o que lhe foi compartilhado, objetivando verificar se a mensagem foi realmente compreendida.…”

“…O seguimento ambulatorial é uma etapa fundamental para a assistência continuada, favorecendo o sucesso da cirurgia e minimizando o risco de rejeição. 15 Nas falas sobre conhecimento científico, os enfermeiros confirmaram que este é necessário para realizar seu plano de alta com eficiência. Foi possível identificar nas observações quando o profissional explica item por item, como por exemplo, o item: medicamentos, fazendo conhecer cada um deles no que diz respeito à sua finalidade e os efeitos adversos possíveis.…”