РезюмеЦель исследования. У больных хроническим гломерулонефритом (ХГН) изучить мочевую экскрецию молекулярных факто-ров, регулирующих ангиогенез -фактора роста эндотелия сосудов A типа (VEGF-A), тромбоспондина 1-го типа (THBS1) и ангиопоэтина 2-го типа (ANGPT2) по сравнению с мочевыми маркерами повреждения и фиброгенеза почек -липока-лином, ассоциированным с желатиназой нейтрофилов (NGAL), коллагеном IV типа (COL4) и известными клиническими факторами риска ускоренного прогрессирования заболевания для оценки ее прогностического значения. Материалы и методы. Обследовали 82 больных с клиническим диагнозом ХГН, средний возраст 36,5 года, 45% мужчин, 55% женщин. У 31,7% обследованных имелся нефротический синдром, у 31,7% -скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 60 мл/мин/1,73 м 2 . Для определения мочевой экскреции биомаркеров (VEGF-A, THBS1, ANGPT2, NGAL, COL4) исследовали утреннюю пробу мочи методом ELISA. Результат стандартизовали на концентрацию креатинина в моче. Результаты. Уровни мочевой экскреции регуляторов ангиогенеза VEGF-A, THBS1, ANGPT2 коррелировали между собой, с уровнем мочевой экскреции маркеров повреждения почек NGAL и COL4, уровнем протеинурии. Связи с уровнем арте-риального давления и СКФ не отмечено. При наличии и отсутствии нефротического синдрома частота высокого (>75-й процентиль) уровня мочевой экскреции регуляторов ангиогенеза соответственно составляла: для VEGF-A 46,2 и 14,8% (р<0,01); THBS1 50 и 13% (р<0,001); ANGPT2 46,2 и 14,8% (р<0,01). Частота высокого уровня ANGPT2 также была выше при наличии анемии -63,2% против 11,7% (р<0,001). Заключение. Полученные данные о высокой экскреции с мочой у больных с протеинурическими формами ХГН регулято-ров ангиогенеза VEGF-A, THBS1 и ANGPT2 и ее связи с экскрецией маркеров повреждения почек свидетельствуют, что такая экскреция может рассматриваться как интегральный показатель, отражающий повреждение почечных клубочков и свидетельствующий о протеинурическом/гипоксическом ремоделировании тубулоинтерстиция.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит, фактор роста сосудистого эндотелия, тром-боспондин, ангиопоэтин, липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов, коллаген, протеинурия, нефротиче-ский синдром, тубулоинтерстициальный фиброз.Aim. To study the urinary excretion of the molecular factors regulating angiogenesis, such as vascular endothelial growth factor type A (VEGF-A), thrombospondin 1 (THBS1), and angiopoietin 2 (ANGPT2), versus that of the urinary markers of renal injury and fibrogenesis, such as neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), type IV collagen (COL4), and known clinical risk factors for accelerated disease progression to estimate the prognostic value of urinary excretion in patients with chronic glomerulonephritis (CGN). Subjects and methods. Eighty-two patients (45% men, 55% women; mean age, 36.5 years) with a clinical diagnosis of CGN were examined. 31.7% of the examinees presented with nephrotic syndrome; 31.7% had a glomerular filtration rate (GFR) of less than 60 ml/min/1.73 m 2 ...