Overdreven tro på selvmordsrisikovurderinger?

Hvorfor går ikke selvmordsraten ned i Norge?

“…Flere har kritisert de selvmordsforebyggende tiltakene på grunn av at disse er basert på et ensidig biomedisinsk kunnskapssyn med saerlig vekt på depresjon (7)(8)(9). Kritikerne mener at det er et svakt kunnskapsgrunnlag for at minst 90 % av dem som har tatt livet sitt har hatt en underliggende psykisk lidelse (7). Synspunktet er diskutabelt.…”

“…Det var en mangedobling i forskrivningen av antidepressive legemidler i Norden i årene 1995-2005. Dette førte imidlertid ikke til noen nedgang i selvmordsraten Hagen og medarbeidere etterlyser mer oppmerksomhet mot kontekstuelle forhold (7). Det er lett å vaere enig i at konteksten som pasienten lever i er avgjørende, og denne utløser jo nettopp akutt belastningslidelse, tilpasningsforstyrrelse og andre reaktive tilstander.…”

“…Hagen og medarbeidere spør betimelig om arbeidet med å forebygge selvmord i psykisk helsevern i dag handler mer om å implementere prosedyrer enn om å legge til rette for best mulig omsorg for pasientene (7). Saerlig bruken av selvmordsrisikovurderinger er omdiskutert (7,15). Vi mener at slike kan vaere nyttige for å kunne forutsi selvmord på kort sikt (16,17).…”

Den sårbare tiden etter utskrivelse fra psykiatrisk sykehus – selvmordsrisiko og dokumentasjonspraksis

“…Det har det vaert diskusjon omkring retningslinjens opptatthet av risikofaktorer (Hagen et al, 2015;Mehlum, et al, 2014), men en rekke risikofaktorer for selvmord er dokumentert (Kapur et al, 2015). Tidligere selvmordsforsøk er en sterk prediktor for selvmord (Bergen et al, 2012), og det er rapportert at svaert mange av de som dør i selvmord har en psykiatrisk diagnose (Qin, 2011).…”

Kan vi forutsi selvmord?

“…A milestone in suicide prevention work, these guidelines have, however, been criticised, partly because some mental health professionals believe that suicide risk assessments are not useful and may even be harmful (2,3). It has also been maintained that it is not possible to predict suicide, even among high-risk individuals (3), and that several studies have demonstrated this (4)(5)(6)(7).…”