Overall management of the joint hypermobility syndrome

Grahame, Rodney

doi:10.1016/b978-0-7506-5390-9.50007-1

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“…Der Beighton-Score wurde standardisiert erfasst, dazu die Beweglichkeit des rechten Knies, das Körpergewicht, die Körpergröße, die Armspanne sowie die Arm- und Beinlänge auf beiden Seiten gemessen. Schließlich erfolgte die anamnestische Überprüfung der Brighton-Kriterien 8 durch ein halbstrukturiertes Interview durch dieselbe Physiotherapeutin. Basierend darauf wurden die Probandinnen in 2 Subgruppen eingeteilt: eine Gruppe mit erfüllten Brighton-Kriterien und folglich JHS sowie eine Gruppe, die nur die Kriterien für GJH erfüllte.…”

Section: Methodeunclassified

Krafttraining bei Frauen mit generalisierter Hypermobilität: Machbarkeit, Beschwerden und Effekte – Eine Pre-post-Studie

et al. 2023

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Zusammenfassung Hintergrund Eine generalisierte Hypermobilität liegt vor, wenn die Beweglichkeit in mehreren Gelenken das übliche Maß übersteigt. Bis zu 30 % der Frauen und 10 % der Männer sind davon betroffen. Hypermobilität ist keine Pathologie, wenn sie jedoch mit Schmerzen und weiteren Symptomen einhergeht, kann sie die Gesundheit und Alltagsfunktionen beeinträchtigen. Zur physiotherapeutischen Behandlung gibt es wenige Studien, wobei Krafttraining eine mögliche Intervention sein könnte. Ziel Erfassung der Machbarkeit und des Effekts eines Krafttrainings für Frauen mit generalisierter Hypermobilität. Methode Pre-post-Studie, in der hypermobile Frauen (Beighton-Score > 5) zwischen 20 und 40 Jahren während 12 Wochen ein Krafttraining an Geräten, fokussiert auf Beine und Rücken, absolvierten. Mithilfe eines Protokolls und wöchentlicher Fragebogen wurden das Training und dadurch ausgelöste Beschwerden analysiert. Vor und nach dem Training wurde die Kraft der Knieflexoren und -extensoren sowie der Muskelquerschnitt am Oberschenkel gemessen. Die Analyse erfolgte primär deskriptiv, zusätzlich erfolgte ein Vergleich von 2 Subgruppen mittels Mann-Whitney-U und Chi2-Test. Ergebnisse 46 Teilnehmerinnen (26,3 ± 4,3 Jahre) absolvierten das Training. 6 davon brachen die Studie vorzeitig ab, davon eine wegen Rückenschmerzen aufgrund einer Diskushernie. 72,5 % der verbleibenden 40 Teilnehmerinnen absolvierten 20 oder mehr Trainings. In 34 % der Trainingswochen wurden geringe Beschwerden angegeben, mehrheitlich an Knie und Rücken. Der Einsatz der verwendeten Gewichte war oft tief, so wurde auf der Legpress mit durchschnittlich 44,8 % des Körpergewichts begonnen, nach 12 Wochen lag das Trainingsgewicht im Mittel bei 52,2 kg, was 85,7 % des Körpergewichts entspricht. Bei der Kraft und beim Muskelquerschnitt wurden keine signifikanten Verbesserungen erreicht, wobei bis zu 17 Teilnehmerinnen (42,5 %) eine Verbesserung von mehr als 10 % erreichten. Schlussfolgerung Das Krafttraining war für die meisten Teilnehmerinnen machbar und gut verträglich. Das mehrheitlich selbstgesteuerte Training war zu wenig intensiv, um eindeutige Auswirkungen auf Kraft oder Muskelmasse zu erreichen, obwohl einzelne Teilnehmerinnen durchaus davon profitierten. In weiteren Studien sollten individuellere und enger begleitete Trainingsprogramme untersucht werden.

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Section: Methodeunclassified

Krafttraining bei Frauen mit generalisierter Hypermobilität: Machbarkeit, Beschwerden und Effekte – Eine Pre-post-Studie

et al. 2023

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“…Indeed, in EDSH patients, less robust tissues, with increased blood vessel fragility and delayed wound healing commonly lead to complications set in some surgical interventions. 23,24…”

Section: Clinical Manifestationsmentioning

confidence: 99%

“…In addition, and each single joint is not considered in the Beighton score. Tenascin-X deficiency is present in some EDSH, 24,25 but the genetic mutations remain undisclosed in the majority of the EDSH cases.…”

Section: Dermal Ultrastructural Abnormalitiesmentioning

confidence: 99%

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Clinical and Ultrastructural Skin Alterations in the Ehlers-Danlos Syndrome, Hypermobility Type

Hermanns‐Lê¹,

Pierard

Manicourt³

et al. 2016

Dermatol Open J

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Ehlers-Danlos Syndrome (EDS) represents a cluster of specific genetic connective tissue disorders. It is clinically evoked when skin appears velvety and hyperextensible, in combination with joint laxity and connective tissue fragility. The hypermobile variant (EDSH) is among the most common presentations. It presents as an autosomal dominant pathology. The genetic mutation presently remains undisclosed in most cases. However, ultrastructural alterations are often distinguishable. Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobile (EDSH) is mostly observed in women in whom additional signs to joint laxity are present. Hyperextensibility and/or velvety presentation of skin is one of the two major diagnostic signs in EDSH. Atrophic scars and delayed wound healing are commonly present. These features have to be considered in particular by plastic surgeons. The ultrastructural skin changes show various numbers of flower-like collagen fibres as well as other abnormalities in the connective tissue components.

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“…Physiotherapy is considered the mainstay of treatment (Grahame, ; Hakim and Grahame, ; Simmonds and Keer, ,; Tinkle, ; Keer and Simmonds, ;) and professionals within a number of centres in the United Kingdom (UK) have developed a specialist interest in treating people with JHS. The development of such specialist services is to be welcomed but we currently know very little about how JHS patients are diagnosed, assessed and managed by physiotherapists in routine clinical practice.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Diagnosis, Management and Assessment of Adults with Joint Hypermobility Syndrome: A UK-Wide Survey of Physiotherapy Practice

Palmer

Cramp

Lewis

et al. 2015

Musculoskelet. Care

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Joint hypermobility syndrome (JHS) is a heritable disorder associated with excessive joint range of motion and pain in the absence of inflammatory joint disease. It is a relatively common cause of musculoskeletal pain but is generally understood to be under‐recognized and poorly managed in clinical practice. The present study therefore aimed to identify how JHS is diagnosed, managed and assessed in routine physiotherapy practice. A survey tool was developed from similar physiotherapy surveys of musculoskeletal practice, a review of the literature, and consultation with researchers and clinicians. Paper copies of the final survey were sent to 201 randomly selected secondary care organizations across the UK and an electronic version was advertised through physiotherapy professional networks. A total of 66 responses (80% women) were received from physiotherapists, with a wide range of clinical experience. Only 32% of respondents reported that they had received formal training in JHS management. The Brighton diagnostic criteria for JHS were not often used (only 31% of respondents). The stated aims of physiotherapy and the specific interventions employed seem well matched, with a focus on advice, education, exercise and self‐management. Although pain relief was not reported as a high priority in terms of treatment aims, pain was most often assessed as an outcome, suggesting a mismatch between what clinicians aim to achieve and what they measure. The results suggest that reported management strategies are broadly appropriate to long‐term musculoskeletal conditions but additional training specific to JHS may be required, particularly in diagnosis and assessment. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.

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Overall management of the joint hypermobility syndrome

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Krafttraining bei Frauen mit generalisierter Hypermobilität: Machbarkeit, Beschwerden und Effekte – Eine Pre-post-Studie

Krafttraining bei Frauen mit generalisierter Hypermobilität: Machbarkeit, Beschwerden und Effekte – Eine Pre-post-Studie

Clinical and Ultrastructural Skin Alterations in the Ehlers-Danlos Syndrome, Hypermobility Type

Diagnosis, Management and Assessment of Adults with Joint Hypermobility Syndrome: A UK-Wide Survey of Physiotherapy Practice

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