Outpatient proctological surgery: an analysis of 3725 cases

Roche, Bruno; Marti, M.-C.

doi:10.1007/s101510050052

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“…Há constante preocupação da literatura médica sobre a seleção de pacientes que possam ser candidatos à realização de procedimentos anorretais ambulatoriais [11][12] . Uma análise de 3725 pacientes operados em regime ambulatorial publicada em 2000 por Roche e Marti mostra que cerca de 70% dos pacientes puderam ser anestesiados com bloqueio local 13 . Os 30% restantes foram submetidos à raquianestesia.…”

Section: Médiaunclassified

Influência da técnica de anestesia no tempo de ocupação de sala cirúrgica nas operações anorretais

Kotze

Tâmbara

Bahten

et al. 2008

Rev bras. colo-proctol.

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INTRODUÇÃO: atualmente cerca de 90% das operações anorretais são realizadas em regime ambulatorial. A técnica anestésica é fator fundamental na busca de reduzido tempo de internação, agilidade no ambiente cirúrgico e redução de custos nestes procedimentos. Não há consenso na literatura sobre qual o melhor tipo de anestesia para essas operações. OBJETIVO: comparar o tempo de ocupação de sala cirúrgica em pacientes submetidos a operações anorretais através da técnica de raquianestesia com bupivacaína 0,5% isobárica comparada com a técnica de anestesia venosa com propofol associada ao bloqueio perianal local com lidocaína a 2% e bupivacaína 0,5%. MÉTODOS: Foram incluídos 99 pacientes divididos em 2 grupos: grupo I (raquianestesia), composto por 50 pacientes e grupo II (anestesia combinada), composto por 49 pacientes. Foram estudados os procedimentos cirúrgicos e o tempo de procedimento anestésico-cirúrgico, e medida indireta da ocupação da sala cirúrgica. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos estudados em relação ao tipo de procedimento cirúrgico, sexo e idade. O tempo médio do procedimento anestésico-cirúrgico, no grupo I foi de 53,1 min e de 44,08 min no grupo II (p=0,034). CONCLUSÕES: As duas técnicas estudadas foram eficazes. Houve menor tempo de procedimento anestésico-cirúrgico nos pacientes operados com anestesia combinada, com significância estatística.

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Section: Médiaunclassified

Influência da técnica de anestesia no tempo de ocupação de sala cirúrgica nas operações anorretais

Kotze

Tâmbara

Bahten

et al. 2008

Rev bras. colo-proctol.

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“…The number of patients who undergo ambulatory surgery for haemorrhoids and other proctological diseases has been increasing over the past few years [1][2][3][4]. Control over postoperative symptoms is of paramount importance in ambulatory surgery.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Flavonoids reduce bleeding after closed haemorrhoidectomy – prospective randomized controlled trial

Mlakar

2008

Eur Surg

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Zusammenfassung. Grundlagen: Die Kontrolle ü ber postoperative Symptome ist von hö chster Wichtigkeit in der ambulanten Chirurgie. Dieser Test wurde durchgefü hrt, um zu evaluieren, ob eine mikronisierte purifizierte Flavonoidfraktion (MPFF) [Detralex + ] postoperative Blutungen nach einer ambulant durchgefü hrten geschlossenen Hä morridenoperation reduziert, wie es in einigen Tests nach offenen Hä morridenoperation berichtet wurde. In mehreren Studien wurde von einer phlebotropischen Aktivitä t, einer protektiven Wirkung auf die Kapillaren und einer anti-inflamatorischen Wirkung dieses Medikaments berichtet.Methodik: Alle konsekutiven Patienten mit Hä morroiden vierten und dritten Grades mit Marisken in einem Zeitraum von zwei Jahren wurden in die Studie einbezogen. Sie hatten eine geschlossene Hä morridenoperation unter spinaler Anä sthesie und wurden zufä llig der Detralex-oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Die Patienten in der Detralexgruppe erhielt Detralex 500 mg (2 Tabletten drei Mal tä glich fü r 5 Tage nach der Operation). Alle Patienten wurden gebeten, in der ersten Woche nach der Operation jeden Tag selbst das Auftreten von Blut auf dem Stuhl einzuschä tzen.Ergebnisse: Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied in der Dauer der Blutungen zwischen den Gruppen (4,74 Tage Blutungen bei der Kontrollgruppe vs. 3,53 Tage bei der Detralexgruppe, P < 0,05). Es wurden keine grö ßeren Komplikationen -wie Blutungen, die eine Transfusion oder eine Hospitalisierung erfordern wü rden, eine Sepsis oder dringender Stuhlgang -in der Nachfolgeperiode berichtet. Es gab keine Nebenwirkungen durch die Behandlung mit Detralex.Schlussfolgerungen: In unserer Studie stellten wir verringerte Blutungen nach einer geschlossenen Hä morridenoperation durch die Verschreibung von Flavonoiden (Detralex) fest.Schlü sselwö rter: Flavonoide, geschlossene Hä morridenoperation, postoperative Blutungen.Summary. Background: Control over postoperative symptoms is of paramount importance in ambulatory surgery. This trial was therefore conducted to evaluate whether a micronized purified flavonoid fraction (MPFF) [Detralex + ] does reduce postoperative bleeding after ambulatory performed closed haemorrhoidectomy as was reported in few trials after open haemorrhoidectomy. Phlebotropic activity, protective effect on the capillaries and the anti-inflammatory effect of this drug have been reported in several studies.Methods: All consecutive patients with fourth and third degree haemorrhoids with skin tags in the period of two years were included in the study. They had had closed haemorrhoidectomy under spinal anaesthesia and were randomized to Detralex and Control group. Patients in Detralex group receive Detralex 500 mg (2 tablets three times daily for 5 days after the operation). All patients were asked to self-assess daily the presence of blood on defecation for the first week after the operation.Results: There was statistically significant difference in duration of bleeding between groups (4.74 days of bleeding for the Control vs. 3.53 d...

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“…The number of patients who undergo ambulatory surgery for hemorrhoids has been increasing over the past few years [1][2][3][4] and control of postoperative symptoms is of paramount importance. We have previously reported our experience with ambulatory stapled hemorrhoidopexy [5], and although we observed only minor postoperative symptoms we were interested to establish if these could be further minimized through the use of Detralex ® , a micronized purified flavonoid fraction (MPFF).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Flavonoids to reduce bleeding and pain after stapled hemorrhoidopexy: a randomized controlled trial

Mlakar

Košorok

2005

Wien Klin Wochenschr

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Outpatient proctological surgery: an analysis of 3725 cases

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Influência da técnica de anestesia no tempo de ocupação de sala cirúrgica nas operações anorretais

Influência da técnica de anestesia no tempo de ocupação de sala cirúrgica nas operações anorretais

Flavonoids reduce bleeding after closed haemorrhoidectomy – prospective randomized controlled trial

Flavonoids to reduce bleeding and pain after stapled hemorrhoidopexy: a randomized controlled trial

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