Osteotomías craneomaxilofaciales con sistemas ultrasónicos

Abstract

Craneomaxillofacial osteotomy with ultrasonic system. Treatment option and initial experienceUltrasonic system has revolutionized the surgical technique in maxillofacial surgery; they work with a cavitation phenomenon being able to perform osteotomies without damaging on nervous, muscular and vascular tissues or any soft tissue. This condition provides security to the variety of surgery with bone cut close to vessel or important nerves how the condilectomy technique of the mandibular condyle, mandibular osteotomy close to the alveolar nerve, orbital osteotomy and others. This paper present contemporary information about the use in craniofacial surgery and the initial experience of the authors using this system. We conclude that the osteotomy with ultrasonic system can be optimized the surgery with slight increase of surgical time decreasing bleeding and risk to the injury to the soft tissie; is possible beleave that this kind of instrument can be used in any surgery with bone cut necessity.Key words: Ultrasonic, osteotomy, maxillofacial surgery. ResumenLos sistemas ultrasónicos han revolucionado la técnica quirúrgica en cirugía maxilofacial; son sistemas que funcionan con el fenómeno de cavitación siendo capaces de realizar osteotomías sin lesionar los tejidos nerviosos, musculares, vasculares o tejidos blandos en general; esta condición entrega seguridad a la variedad de cirugías que actúan cortando tejido óseo en áreas próximas a vasos y nervios importantes, como en la técnica de condilectomía del cóndilo mandibular, osteotomía mandibular próximo al nervio alveolar inferior, osteotomías orbitarias, entre otras. Este artículo presenta la información actual respecto del uso en cirugía cra-

Multiple Mandibular Osteomas Not Associated with Gardner Syndrome: Case Report and Literature Review

“…The choice of treatment is directly related to the presence of signs and symptoms, in the surrounding bone tissue, better visibility, and less damage to the anatomical structures close to the injury. This has allowed a significant decrease in complications associated with surgery [18,29].…”

“…Despite the low recurrence, long-term clinical follow-up is important, since recurrences have been reported after nine years. of the piezoelectric system and correct visualization and separation of the lesion, it was not necessary to perform this procedure [17,18].…”

Resección de Osteoma Fronto-Naso-Maxilar: Desafío Anatómico con Asistencia de Estereolitografía y Sistema Piezoeléctrico

“…En relación al sistema para realizar osteotomías, Olate et al (2013) y Alister et al (2014, hicieron una amplia revisión de los procedimientos realizados en cirugía maxilofacial con sistema piezoeléctrico mostrando resultados favorables y ventajas considerables en el uso de este sistema como: disminución de lesiones de tejidos blandos, membrana sinusal y dura madre debido principalmente al corte "selectivo" que realiza el sistema; la pérdida sanguínea disminuye principalmente debido a la irrigación constante del suero y a que la cavitación genera desplazamiento de fluidos lo que también permite una adecuada visibilidad; la osteotomía puede ser completa sin necesidad de la aplicación de cincel en las etapas finales de la osteotomía y en definitiva, existen ventajas comparativas en comparación a los sistemas tradicionales.…”

Anquilosis de ATM: Riesgos Anatómicos y Potencialidad del Sistema Piezoeléctrico

“…La osteotomía con sistema peizoeléctrico, gracias a la naturaleza de su acción mecánica y al hecho de no realizar cortes sobre tejidos blandos (arterias, músculos y nervios, entre otros) (Olate et al, 2013), podría llevar a que no sea necesario una embolización debido al bajo riesgo de lesionar estructuras vasculares. Por otra parte, este sistema de osteotomía permite que el acceso quirúrgico preauricular convencional, de menor tamaño al observado en el manejo de la artroplastia en anquilosis de ATM (Bulgannawar et al, 2011) ya que para la acción de la punta de corte se requiere una separación menos agresiva con visibilidad menos exigente (Olate et al, 2014) Finalmente, se puede concluir que el presente caso no presentó complicaciones intraoperatorias o postoperatorias asociadas a variables anatómicas o quirúr-gicas; la paciente continua en seguimiento para identificar futuros procedimientos.…”

“…La cirugía con sistema piezoeléctrico ha sido documentado en otras cirugías del esqueleto facial y ha demostrado resultados controversiales (Landes et al, 2008), especialmente apuntando al mayor tiempo invertido durante la cirugía; sin embargo, nuevos sistemas han mejorado aspectos como la rapidez del corte (Olate et al, 2013) y la ergonomía del equipo (Guilles et al, 2013), lo cual trae mejores condiciones para el empleo de estos sistemas.…”