Osteotomía percutánea de la falange distal del hallux. Indicaciones y técnica

Abstract

Introducción: Las técnicas para corregir las deformidades del hallux incluyen osteotomías metatarsianas y falángicas. Las osteotomías sobre la falange proximal corrigen el DASA y el ángulo interfalángico. Sin embargo, no se han publicado las indicaciones para la osteotomía de la falange distal. El objetivo de este artículo es comunicar la técnica y las indicaciones de la osteotomía percutánea de la falange distal del hallux, y evaluar los resultados de una serie de casos.
 Materiales y Métodos: Se analizaron 14 pies en los que se realizó una osteotomía de la falange distal del hallux para corregir una deformidad. Se midieron el DASA, la oblicuidad interfalángica y el ángulo falange distal-interfalángico en las radiografías. La técnica quirúrgica fue percutánea con control fluoroscópico. Los resultados se evaluaron mediante las escalas analógica visual de dolor y AOFAS. Seguimiento medio: 52 meses.
 Resultados: 13 pies de mujeres y un pie de hombre. Edad promedio: 58 años. Los resultados clínico y estético fueron excelentes, con alivio del dolor. Mejoría de la escala AOFAS: promedio 37 puntos. Análisis comparativo de ángulos preoperatorios y posoperatorios: DASA (p = 0,01), excepto cuando se aisló de la muestra a los pacientes con osteotomía tipo Akin (p = 0,33); ángulos F2-IF y F2-MTF (p <0,00001). Se registraron las complicaciones.
 Conclusiones: En la deformidad en valgo de la falange distal del hallux sintomática, se debe considerar una osteotomía correctora sola o asociada a osteotomía de la falange proximal. La osteotomía percutánea de la falange distal es un método eficaz, seguro y rápido.
 Nivel de Evidencia: IV
 
 

Desenlaces de la osteotomía de Akin en términos de tasa de infección, tasa de consolidación y necesidad de reintervención quirúrgica en dos hospitales universitarios Bogotá D.C., Colombia

“…5,7,12,13 Los estudios que comparan la osteotomía de Akin con y sin fijación interna son, en su mayoría, observacionales. 2,6,10,[13][14][15][16][17][18] Los resultados sugieren que ambos procedimientos tienen una consolidación adecuada de la osteotomía y una tasa de complicaciones baja, la cual está usualmente asociada a la pérdida de la reducción. 2,6,10,[14][15][16][17][18] Teniendo en cuenta la literatura encontrada en Pubmed, Google Scholar, Lilacs y Embase, evidenciamos que los estudios sobre resultados de la osteotomía de Akin, con y sin fijación interna, evalúan la frecuencia de no unión, la ocurrencia de complicaciones, el nivel de satisfacción con el procedimiento quirúrgico, el puntaje en la escala American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), la mejoría en los ángulos evaluados en radiografías, entre otros.…”

“…2,6,10,[13][14][15][16][17][18] Los resultados sugieren que ambos procedimientos tienen una consolidación adecuada de la osteotomía y una tasa de complicaciones baja, la cual está usualmente asociada a la pérdida de la reducción. 2,6,10,[14][15][16][17][18] Teniendo en cuenta la literatura encontrada en Pubmed, Google Scholar, Lilacs y Embase, evidenciamos que los estudios sobre resultados de la osteotomía de Akin, con y sin fijación interna, evalúan la frecuencia de no unión, la ocurrencia de complicaciones, el nivel de satisfacción con el procedimiento quirúrgico, el puntaje en la escala American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), la mejoría en los ángulos evaluados en radiografías, entre otros. 2,6,10,[14][15][16][17][18] Sin embargo, pocos estudios comparan los desenlaces de la osteotomía de Akin con y sin fijación interna en términos de las tasas de infección y reintervención quirúrgica para el retiro de material de osteosíntesis.…”

“…2,6,10,[14][15][16][17][18] Teniendo en cuenta la literatura encontrada en Pubmed, Google Scholar, Lilacs y Embase, evidenciamos que los estudios sobre resultados de la osteotomía de Akin, con y sin fijación interna, evalúan la frecuencia de no unión, la ocurrencia de complicaciones, el nivel de satisfacción con el procedimiento quirúrgico, el puntaje en la escala American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), la mejoría en los ángulos evaluados en radiografías, entre otros. 2,6,10,[14][15][16][17][18] Sin embargo, pocos estudios comparan los desenlaces de la osteotomía de Akin con y sin fijación interna en términos de las tasas de infección y reintervención quirúrgica para el retiro de material de osteosíntesis. 6,10,12,14,16,[18][19][20][21] Por lo anterior, el objetivo de este estudio fue describir los desenlaces de osteotomía de Akin en términos de tasa de consolidación, tasa de infección y necesidad de reintervención para retiro de material de osteosíntesis en dos hospitales universitarios.…”

“…2,6,10,[14][15][16][17][18] Sin embargo, pocos estudios comparan los desenlaces de la osteotomía de Akin con y sin fijación interna en términos de las tasas de infección y reintervención quirúrgica para el retiro de material de osteosíntesis. 6,10,12,14,16,[18][19][20][21] Por lo anterior, el objetivo de este estudio fue describir los desenlaces de osteotomía de Akin en términos de tasa de consolidación, tasa de infección y necesidad de reintervención para retiro de material de osteosíntesis en dos hospitales universitarios.…”