Osteonecrose dos Maxilares associada ao uso crônico de bisfosfonatos: relato de caso

Abstract

Objetivo: Descrever um caso de clínico de osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos, bem como suas características clínicas e conduta adotada. Detalhamentos de Caso: Paciente do sexo feminino, 67 anos, compareceu ao serviço de Estomatologia devido à presença de lesão em maxila. Na história médica relatou ser diabética e hipertensa, além de fazer o uso de tratamento para osteoporose há 4 anos, com Alendronato de Sódio. Ao exame físico, foram observadas áreas necróticas com extensa exposição óssea em rebordo maxilar. Inicialmente foi proposto tratamento conservador, com bochechos diários com Clorexidina 0,12% e acompanhamento mensal, pois a paciente não relatou sintomatologia e não apresentou sequestro ósseo. No entanto, cinco meses após, o osso encontrou-se sequestrado, sendo então necessária a realização da intervenção cirúrgica. Considerações finais: A osteonecrose dos maxilares pode ocorrer devido ao uso prolongado de bifosfonatos. É de fundamental importância o correto diagnóstico pelo cirurgião-dentista, reforçando a orientação àqueles pacientes submetidos ao tratamento com essa classe de medicamentos, visando à prevenção da doença.

A osteonecrose dos maxilares induzida por bifosfonatos: uma revisão de literatura

“…Potência, dosagem, tempo de uso e via de administração também possuem grande influência na indução desta complicação (Santos et al, 2021;Pinto Junior et al, 2017;Carlessi et al, 2017;Santos, et al, 2020).…”

“…De etiologia pouco elucidada, mas, muito abordada em literatura, acredita-se que alguns fatores em especial podem contribuir para o desenvolvimento desta condição, entre eles: características específicas da droga como a supressão do turnover ósseo e o efeito antiangiogênico somado a fatores como a dosagem dos medicamentos, via de administração, tempo de uso e patologia a ser tratada e a presença de fatores de risco locais e sistêmicos (Bicudo, 2015;Ruggiero et al, 2014;Couto, 2018;Sousa et al, 2008;Santos et al, 2021;Pinto Junior et al, 2017;Carlessi et al, 2017;Santos, et al, 2020;Parrião et al, 2021;Spezzia, 2019;Carneiro et al, 2020).…”

“…O risco de desenvolvimento da Osteonecrose dos Maxilares pode variar de acordo com a via e tempo de administração, tipo de fármaco e dosagem. Além disso, fatores de risco locais como traumas em tecidos moles e fatores de risco sistêmicos associados a presença de comorbidades por exemplo, estão diretamente ligados ao maior risco de incidência desta complicação (Bicudo, 2017;Castro et al, 2004;Fernandes et al, 2005;Chaves et al, 2018;Ruggiero et al, 2009;Ruggiero et al, 2014;Couto, 2018;Sousa et al, 2008;Fahd, 2020;Santos et al, 2021;Pinto Junior et al, 2017;Carlessi et al, 2017;Santos et al, 2020).…”

Identificação Humana Facial - Atividade Odontológica: Aspectos Éticos E Legais

“…Dentre os fatores predisponentes para o desenvolvimento da ONM, destacase a via de administração e tempo de uso dos BFs, a administração concomitante de outros medicamentos (principalmente corticosteroides, quimioterápicos e estrógeno) e a realização de procedimentos intrabucais (BROZOSKI et al, 2012). Os sintomas podem estar associados a dor, mobilidade dentária, edema, eritema e ulceração, ou pode ocorrer de forma assintomática (DOS SANTOS et al, 2020).…”

Influencia da utilização dos bifosfonatos na osseointegracão dos implantes dentários

“…Uma doença bastante significativa ocasionada por esse desequilibro é a osteoporose, definida como uma doença esquelética sistêmica progressiva caracterizada pela baixa massa óssea, que promove uma desorganização na arquitetura do osso, implicando no aumento da fragilidade óssea, podendo ocorrer fraturas (Grisales et al, 2020). O conhecimento da estrutura óssea, bem como as células envolvidas no processo de remodelação do osso, é de fundamental importância para o entendimento do mecanismo de ação dos BFs, pois eles atuam diretamente na reabsorção óssea a nível celular, através de um mecanismo conhecido como apoptose (Santos et al, 2020). Research, Society and Development, v. 9, n. 11, e249119736, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i11.9736…”