Influencia da utilização dos bifosfonatos na osseointegracão dos implantes dentários

Abstract

A perda dentária é um problema de saúde pública que afeta milhões de pessoas. Nessa perspectiva, a reabilitação oral por intermédio da implantodontia é uma alternativa, entretanto, para que este tratamento seja possível, fatores como influências de doenças sistêmicas e medicamentos utilizados pelo paciente precisam ser verificados com atenção. Nesse contexto, um grupo de fármacos bastante utilizado são os bifosfonatos (BFs), amplamente utilizados para inibição da reabsorção óssea e tratamento de neoplasias malignas influenciam diretamente no processo de formação óssea. Assim, faz-se necessário o conhecimento do cirurgião dentista dos efeitos que tal grupo de medicamento pode aferir a taxa de sucesso dos implantes dentários. O objetivo do presente estudo foi analisar a influência do uso dos BFs no processo de osteointegração de implantes dentários. Foi realizada uma revisão de literatura tomando como base artigos encontrados nas plataformas: Pubmed/Medline, Lilacs, SciELO e periódicos capes, dos quais foram selecionados 31 artigos devido sua relevância ao tema. A terapia utilizando BFs mostrou-se segura desde que os pacientes não sejam submetidos a altas doses do fármaco, bem como não o utilizem da forma intravenosa de administração. As taxas de sucesso na osseointegração dos implantes em pacientes que fazem uso de BFs é bastante alta, tendo sido demonstrado que não há uma contraindicação absoluta quando comparado a pacientes que não fazem uso do fármaco.

Laser na implantodontia: revisão integrativa

“…Contudo, após o implante, existe o processo inflamatório no reparo ósseo perimplantar, o qual pode estar associado à presença de linfócitos, plasmócitos e macrófagos a proliferação de vasos sanguíneos, a fibrose e a necrose tecidual, conforme afirma Mayer et al (2013). Nesse contexto, buscamse cada vez mais alternativas para contornar os desconfortos sentidos pelo paciente, acelerar o processo de osseointegração do implante e evitar os medicamentos convencionais, como os bifosfonatos (BFs), os quais podem trazer efeitos colaterais negativos, como o desequilíbrio na atividade dos osteoclastos e osteoblastos, promovendo uma maior reabsorção do que deposição óssea, de acordo com Gonçalves et al (2020).…”

A influência da osteoporose na implantodontia

“…O principal efeito colateral do bifosfonato é a osteonecrose da mandíbula (OM), pois o mesmo causa degradação do osso da mandíbula, especialmente após cirurgia dentária. Nos consultórios odontológicos, uma porcentagem relativa, mostra que a osteonecrose da mandíbula é encontrada em pacientes tratados com bifosfonatos usados para prevenir a osteoporose (Gonçalves et al, 2020).…”

“…Na implantodontia, uma obtenção de novo osso em torno da superfície do implante depende diretamente de uma população ativa e equilibrada de osteoblastos e osteoclastos. Qualquer perturbação nessa relação celular pode alterar a quantidade ou qualidade do osso formado, levando a um déficit de massa óssea (Gonçalves, et al, 2020).…”

“…Quando a osteonecrose está estabelecida, antibioticoterapia contínua, bochechos e possivelmente cirurgia com remoção de sequestros ósseos deve ser prescritos (Gonçalves, et al, 2020).…”

“…Anos e com fatores de risco (diabetes, obesidade, tabaco etc.) ou tratamento concomitante com corticosteroides até a completa cicatrização óssea e mucosa (Gonçalves, et al, 2020).…”