Osteoarthritis: physical medicine and rehabilitation—nonpharmacological management

Abstract

Osteoarthritis (OA) is the most common joint disease, mainly affecting middle-aged and elderly persons. People with OA of the knee or hip experience pain and deconditioning that may lead to disability. Treatment goals include pain control, maximizing functional independence, and improving quality of life within the constraints imposed by both OA and comorbidities. Exercise is a core recommendation in all nonpharmacological guidelines for the management of patients with knee or hip OA; it is supposed to ameliorate pain and maybe function as well. Therapeutic ultrasound, neuromuscular as well as transcutaneous electrostimulation, pulsed magnetic field therapy, low-level laser therapy, thermal agents, acupuncture, and assistive devices such as insoles, canes, and braces can be used additionally in a multimodal therapeutic program. They may positively influence pain and function, mobility, and quality of life in patients suffering from OA of the lower limbs.

Lower‐Extremity Osteoarthritis and the Risk of Falls in a Community‐Based Longitudinal Study of Adults With and Without Osteoarthritis

“…Since there is no strong evidence that pain medications help with fall prevention in OA, and may be associated with an increased risk, other modalities such as physical therapy should be considered. There is strong evidence supporting the use of physical therapy, exercise, and strengthening in treating OA‐related pain and dysfunction . Although research has shown that exercise can prevent falls in the general elderly population, this has not been explored adequately in individuals with OA .…”

Long-term sequelae and management following anterior cruciate ligament injury

“…First, exercise is recommended as an important component in the treatment of osteoarthritis 28. Acetaminophen and NSAIDs can also be used to control osteoarthritis symptoms, with NSAIDs appearing to be more effective 29.…”

Use of Assistive Devices in Rheumatologic Diseases

“…Osteoartrit, daha çok alt ekstremite eklemlerinde görülmekte olup, hastalığa düşük seviyeli sinovit eşlik edebilmektedir. 24,25 Osteoartrit tedavisi; hasta eğitimi, ağrı yönetimi ve fonksiyonel kapasitenin en iyi düzeye getirilmesi ve hastalık seyrinin olumlu yönde değişimi konularını kapsamaktadır. Bu amaçla tedavide farmakolojik girişimler ve invaziv girişimler, eğitim, yaşam tarzı değişiklikleri, egzersiz gibi nonfarmakolojik girişimler yer almaktadır.…”

“…Etkilenen eklemin basınçtan en az düzeyde etkilenmesi için, baston kullanımının etkilenen eklemin karşı tarafında olması gerektiği önerilmektedir. 25 Bunların dışında, sağlık profesyonelleri osteoartritli bireylerin yaşadığı fiziksel ve sosyal çevreyi değerlendirerek hastanın günlük yaşamını kolaylaştıracak düzenlemelere yönelik girişimlerde de bulunmalıdır. Çünkü hastanın yaşadığı ortamın ergonomik yapısının düzenlenmesi, bireyin fonksiyonelliğini sürdürebilmesi açısından önemlidir.…”