Osseointegration of Dental Implants in Patients with and without Radiotherapy

How to improve the survival rate of implants after radiotherapy for head and neck cancer?

“…More importantly, HBO has some contraindications, including optic neuritis, pulmonary disease, claustrophobia, and epilepsy [43,44]. Correspondingly, the use of HBO can cause some complications, such as dysfunction of the eustachian tube, periosteal rupture, seizures, and decompression sickness [45,46].…”

Intérêt de l’utilisation de l’oxygénothérapie hyperbare en prévention de l’échec implantaire chez le patient irradié

“…Cependant, dans la pratique, l'OHB est peu utilisée en prévention de l'ORN mais plutôt en prévention de l'échec de l'ostéointégra-tion des implants. Le risque d'ORN lié à l'acte implantaire est faible : la fréquence des ORN est de 1,6 % pour Wagner et al [12] et de 0,5 % pour Marx et al [65]. La fréquence généra-lement rapportée par les auteurs se situe systématiquement en dessous des 5 % [46, 50, 72] mais Granström considère qu'elle est probablement sous-estimée [62].…”

“…et l'esthétique [8,9]. Cependant l'implantologie n'est pas la panacée car elle ne permet pas de compenser toutes les séquelles fonctionnelles liées à la radiothérapie ou à la chirurgie (xérostomie, limitation de l'ouverture buccale, troubles de la sensibilité et de la motricité locales, perte du goût), séquelles dont les conséquences sur l'alimentation et le confort peuvent être importantes [1] Survie des implants en terrain irradié L'impact de la radiothérapie sur le tissu osseux est communément décrit par la règle des 3 H : hypocellularité, hypovascularité et hypoxie [10][11][12]. L'hypocellularité contemporaine de l'irradiation, et l'hypovascularisation secondaire aux lésions vasculaires postradiques, provoquent une hypoxie et une diminution de l'apport nutritionnel aux tissus, pouvant aboutir à une nécrose.…”

Effective health care: management of head and neck cancers

“…[73][74][75][76][77][78][79][80][81] It appears that the probability of osseointegration may be reduced in patients who have had radiotherapy, [73][74][75] although the evidence was contradictory. 76 77 Some evidence exists which suggests that hyperbaric oxygen therapy may ameliorate the effect of radiotherapy on osseointegration.…”