Os sacrum’un facies dorsalis’inin morfolojik incelenmesi

Abstract

Bu çalışmanın amacı, os sacrum'un facies dorsalis'inde yer alan belirli anatomik yapıların makroskopik olarak varyasyonlarını incelemektir. Yöntem: Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı laboratuvarında bulunan, cinsiyeti belirlenemeyen ve kemik aşınmaları bulunmayan 20 adet os sacrum kullanıldı. Os sacrum'un facies dorsalis'inde yer alan canalis sacralis, foramina sacralia posteriora, hiatus sacralis, cornu sacrale ve processus articularis superior gözlemsel olarak değerlendirildi. Bulgular: Os sacrum'ların 3'ünde sakralizasyon ve 1'inde canalis sacralis arka duvar komplet agenezisi tespit edildi. Os sacrum'ların %60'ında konveksite S3 seviyesinde, %25'inde S4 seviyesinde iken, %15'inde konveksite yoktu. Canalis sacralis üst açıklığının "U" (%26) ve "V" (%74) şeklinde olduğu gözlendi. Processus articularis superior'ların eklem yüzeyleri, bilateral düz (%35), bilateral konkav (%55) ve unilateral konkav (%10) şeklinde gözlendi. Os sacrum'ların %10'u 5. lumbar vertebra ile %20'si os coccygis ile birleşmişti. Buna bağlı olarak foramina sacralia posteriora sayılarının değişkenlik gösterdiği belirlendi. Bu deliklerde şekil farklılıkları da gözlendi. Sıklıkla S1 seviyesindeki delikler vertikal yönde oval ve S4-5 seviyesindekiler yatay yönde oval olarak bulunuyordu. Hiatus sacralis'in şekli, "ters U" (%28), "halter" (%28), "ters V" (%17), "M" (%17),ve irregular (%12) şeklinde gözlendi. Cornu sacrale %78 oranında bulunuyordu. Cornu sacrale ile cornu coccygeum %22 oranında birleşiyordu. Hiatus sacralis'in tepesi S4 (%42), S3-S4 arasında (%32), S3 (%16), S2-S3 arasında (%5) ve S5 (%5) seviyelerinde; hiatus sacralis'in tabanı ise S4 (%32) ve S5 (%68) seviyelerinde yer alıyordu. Sonuç: Çalışmadan elde edilen veriler ışığında os sacrum'un kemik yapılarındaki bu çeşitliliğin sakral bölgede yapılan girişimsel işlemlerde işlem metodunu etkileyebileceği veya referans noktası olmaları bakımından önem teşkil edebileceği düşünüldü.

Anatomical evaluation of sacrum in dry bones

“…[11,19,21] The shape of the joint surfaces of the superior articular process appears different from each other. Like the study conducted by Elvan et al, [15] the most common bilateral concave type of joint surface is seen. However, there may be various reasons for the appearance of joint surfaces in different shapes.…”

“…[10,11,14] The shape, base, and apex views of the SH of the sacrum are grouped according to classifications. [10,15] Radiological studies such as computed tomography have also been performed in this region. [16] The procedures performed in the caudal epidural block are performed through the SH, and various medications are administered in the epidural section.…”

“…Consistent with studies in the literature, the most common inverted 'U' shape is seen in our study. [9,15,17,26] (Table 5). Few studies evaluate the shape of the sacral canal in the accessible literature.…”

“…Since some appear as a deeper 'V' shape, we made a new classification for the shape of the sacral canal and divided it into three different groups. Elvan et al [15] divided the shape of the sacral canal into two groups, 'V' and 'U', and found that the 'V' shape was seen most frequently in 74% of sacrums. Although the 'V' shape was seen most frequently in our study, it was found to be present in 50% (Table 3), unlike the study of Elvan et al [15] In addition to measuring the parameters related to the SH, it was also determined at which level it started relative to the vertebrae.…”

“…Elvan et al [15] divided the shape of the sacral canal into two groups, 'V' and 'U', and found that the 'V' shape was seen most frequently in 74% of sacrums. Although the 'V' shape was seen most frequently in our study, it was found to be present in 50% (Table 3), unlike the study of Elvan et al [15] In addition to measuring the parameters related to the SH, it was also determined at which level it started relative to the vertebrae. In the relevant studies in the literature, it is seen that it most frequently starts at the S4 level and ends most frequently at the S5 level.…”