Os benefícios da fisioterapia neurofuncional em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica: revisão sistemática

Abstract

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa do sistema nervoso central (SNC) que acomete tanto o neurônio motor superior (NMS) quanto o neurônio motor inferior (NMI), causando fraqueza e diminuição progressiva das habilidades funcionais. Entre os profissionais de saúde existe um déficit de informações sobre os objetivos e benefícios da fisioterapia nesta população. O objetivo deste estudo foi identificar os resultados da fisioterapia neurofuncional em pacientes com ELA. Realizou-se uma busca nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO, IBECS e PEDro, utilizando os seguintes descritores: esclerose lateral amiotrófica, espasticidade, força muscular, fadiga, fisioterapia, reabilitação, exercício e qualidade de vida. A busca resultou em dois artigos que tiveram seus resultados analisados, os dois avaliaram os resultados de um programa de exercícios domiciliares de intensidade moderada, associados ou não a outra conduta terapêutica. Os estudos encontrados apontaram menor deterioração na ALS Functional Rating Scale, e diminuição da espasticidade. Em conclusão, a fisioterapia neurofuncional mostrouse eficaz na manutenção da funcionalidade de pacientes com ELA por tempo mais prolongado.Palavras-chave: esclerose amiotrófica lateral; fisioterapia; revisão. ABSTRACTAmyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder of the central nervous system that affects both the upper and lower motor neurons, causing weakness and a progressive decrease in functional skills. Among health professionals, there is a lack of information on the objectives and benefits of physical therapy in this population. The objective of this study was to identify the results of neurofunctional physical therapy in patients with ALS. A search of the Medline, Lilacs, SciELO, IBECS, and PEDro databases was performed by using the following keywords: "amyotrophic lateral sclerosis", "spasticity", "muscle strength", "fatigue", "physical therapy", "rehabilitation", "exercise", and "quality of life". The search led to analyze the results of two articles reviewing the data obtained from a moderate intensity home exercises program that was or was not associated with another therapeutic approach. The studies found showed less deterioration, according to the ALS Functional Rating Scale and decreased spasticity. In conclusion, neurofunctional physical therapy was shown to be effective in maintaining the functionality of patients with ALS for longer periods.

Benefícios Da Fisioterapia Motora Em Pacientes Com Esclerose Lateral Amiotrófica

“…A fisioterapia tem um papel importante no tratamento de pacientes com esclerose lateral amiotrófica, pois muitas complicações que aparecem no decorrer da doença podem ser tratadas por métodos e técnicas da fisioterapia 8,15 .…”

Atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar no Brasil

“…A atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar é justificada pela otimização do paciente, seja em pré e pós-operatório, atendimento de pacientes em condições crônicas ou tratamento de condições respiratórias [6,7,9,12]. Resultando em significativa redução do tempo de internação e redução dos déficits que o imobilismo proporciona [37].…”

“…O profissional fisioterapeuta atua em diversos campos de trabalho, dentre os quais clínicas, ambulatórios, centros de reabilitação, hospitais, atenção básica, entre outros [3]. A fisioterapia vem ganhando cada vez mais respaldo e espaço nas suas áreas de atuação, devido à comprovação científica dos benefícios que o tratamento fisioterapêutico proporciona ao paciente, visando o retorno as suas atividades, seja de vida diária, seja laboral [6,7]. O desempenho do profissional fisioterapeuta no ambiente hospitalar dentro das Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e nas enfermarias tem ganhado destaque em virtude da mobilização precoce do paciente crítico, sendo uma alternativa na prevenção dos agravos que o imobilismo proporciona [8,9], bem como o manejo da ventilação mecânica, auxiliando o paciente a reverter quadros de insuficiência respiratória [10].…”

A Atuação Da Fisioterapia Em Pacientes Com Esclerose Lateral Amiotrófica – Revisão Literária

“…É a degeneração comumente do corno anterior da medula, do núcleo motor dos nervos cranianos do tronco encefálico e das vias corticoespinhais e cortico-bulbares. Por consequência dessa degeneração, o indivíduo com ELA apresenta dificuldade de iniciar e controlar o movimento muscular, mas as funções vesico-esfincterianas, sexuais, sensitivas e cognitivas são preservadas, como também a memória e inteligência (GUIMARÃES, 2016).…”

“…Apesar dos inúmeros avanços e estudos a respeito da ELA, ainda assim o mecanismo alusivo à morte de células neurais perdura de forma obscura. Contudo, é entendido que a lesão provocada na região neural ocorre mediante a exacerbação de radicais livres (GUIMARÃES, 2016).…”