Orthosurgical management of odontome-associated maxillary central incisor impaction

Tracción de un incisivo central superior en posición ectópica con un hawley modificado: reporte de un caso clínico.

“…La tracción de un incisivo superior impactado es un reto para cualquier ortodoncista, ya que, además de colocar el diente en su posición, debe preocuparse por el componente estético del tejido duro y blando que lo rodea. En la mayoría de los casos clínicos estudiados 1 , 2 , 4 , 5 , 8 , 10 , 12 - 17 se dan opciones de tratamiento con aparatología fija de brackets ortodóncicos; sin embargo, a la hora de iniciar el tratamiento, esta paciente tiene 6 años y 4 meses de edad, presenta únicamente 4 dientes permanentes en proceso de erupción (1.6, 2.1, 2.2 y 2.6) y las demás piezas dentales son deciduas, lo que descarta el utilizar ortodoncia fija con brackets para traccionar el diente impactado. Por lo tanto, se decidió utilizar un aparato removible tipo Hawley modificado.…”

“…Entre las opciones de tratamiento para los incisivos centrales maxilares impactados está la exposición quirúrgica con extrusión ortodóncica. La tracción ortodóncica se puede realizar con aparatología fija o removible para posicionar un incisivo central maxilar impactado en el lugar indicado, lo que representa un gran desafío, debido a su posición estética que también involucra los tejidos duros y blandos adyacentes ( [7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] ).…”

“…Tracción de un incisivo central superior en posición ectópica con un aparato de Hawley modificado: reporte de un caso clínico Una de las posibles causas de la impactación de un incisivo central superior es la presencia de un odontoma, que con frecuencia se asocia a dientes deciduos con retraso de exfoliación, los cuales interfieren con la erupción de los dientes permanentes ( 16,17 ). El odontoma es el tumor odontogénico benigno más común y representa del 22% al 40% de todas estas lesiones; son malformaciones tumorales epiteliales y mesenquimales mixtas compuestas de todos los tejidos duros y blandos de un germen dental maduro (esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar) ( 18 ).…”