Tracción de un incisivo central superior en posición ectópica con un hawley modificado: reporte de un caso clínico.

Abstract

Introducción: La prevalencia de la impactación de los incisivos maxilares permanentes oscila entre 0.06 al 1% de la población. Una de las posibles causas de impactación del incisivo central superior es la presencia de un odontoma. El estudio de este caso clínico tuvo como objetivo plantear una propuesta de tratamiento ortodóncico para una niña con dentición mixta temprana, realizando la tracción de un incisivo central maxilar impactado, problema poco común en la población, causado por la presencia de un odontoma compuesto. Descripción del Caso: Paciente femenina de 6 años y 2 meses de edad, se presentó a la consulta privada. Al examen clínico, mostró un retraso en la exfoliación de las pieza dentale 5.1 y 5.2, la radiografía panorámica reveló la presencia de un odontoma compuesto y en la tomografía se observó la pieza dental 1.1 en una posición ectópica, horizontal en el plano sagital. Se realizó la remoción del odontoma compuesto al mismo tiempo que se expuso el diente impactado, y se decidió utilizar un aparato removible tipo Hawley modificado con una torre para realizar la tracción del diente. Discusión: La elección de buenos registros diagnósticos son esenciales en el diagnóstico temprano y oportuno de patologías óseas y alteraciones dentales. La paciente presentó una impactación del diente 1.1, y debido a su dentición mixta temprana, no fue posible tratarla convencionalmente con aparatología fija de brackets, por lo que se decidió realizar un aparato removible tipo Hawley modificado. El tiempo de tratamiento de la tracción dental fue de 8 meses, tiempo relativamente corto, según la literatura.

Análisis de máxima tensión compresiva en incisivos centrales superiores rehabilitados con postes de fibra de vidrio y tres tipos de coronas. Un estudio con método de elementos finitos.

“…Construcción de los modelos geométricos, para lo que se creó un modelo virtual base de incisivo central superior con longitud total de 23 mm; la corona midió 9 mm de longitud por 8 mm de amplitud; y la raíz midió 14 mm de longitud más 2 mm de estructura dentaria para el efecto férula 17 . Luego, se replicaron 3 modelos con las respectivas coronas en 3D.…”

“…Para efectos de complemento del estudio, se consideró diseñar las siguientes estructuras: bloque de hueso y ligamento periodontal para fijar el modelo de incisivo virtual; diseño de 5 mm de gutapercha en el conducto según literatura 5 y 9 mm para el poste de fibra de vidrio de doble conicidad (1,6 mm de diámetro en incisal y 0,85 mm en apical) 2 , 4 . El muñón se construyó con una longitud de 5 mm en altura inciso-gingival y estuvo compuesto por 3 mm de resina junto a los 2 mm del remanente dentario (efecto férula) 17 ( Fig. 1 ).…”