Orofacial pain, jaw function, and temporomandibular disorders in women with a history of juvenile chronic arthritis or persistent juvenile chronic arthritis

Bakke, Merete; Žák, Marek; Jensen, Bo Boye Busk; Pedersen, Freddy Karup; Kreiborg, Sven

doi:10.1067/moe.2001.115467

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“…To be considered JIA, the disease should manifest before the 16 years of age, affect one or more joints and persist longer than 6 weeks (1,3,4). JIA affects more frequently female than male patients (1)(2)(3)(4)(5). JIA represents a heterogeneous group of chronic inflammatory arthritis, and no specific term is universally accepted to classify the disease.…”

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“…The ILAR criteria were developed to replace the terminology proposed by the American College of Rheumatology (ACR)'s ("juvenile rheumathoid arthritis") and the European League Against Rheumatism (EULAR) ("juvenile chronic arthritis"). These models were changed by ILAR to the new term universally accepted "juvenile idiopathic arthritis" (JIA) (3,4). The classifications of each society are shown in Table 1.…”

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“…The possible associated factors are infections, physical trauma, immunological disturbances, genetic predisposition, psychological factors and family influence. Heredity is considered an important risk factor (7), and infections may precipitate the disease (3,4). The involvement of temporomandibular joint (TMJ) in JIA was recognized in 1897 (8).…”

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Juvenile idiopathic arthritis with involvement of the temporomandibular joint: the role of image examinations

Effio

Fernandes²,

Dutra

et al. 2010

Rev. odonto ciênc. (Online)

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Purpose: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) has unknown etiology, and the involvement of the temporomandibular joint (TMJ) is rare in the early phase of the disease. The present article describes the use of computed tomography (CT) and magnetic resonance (MRI) images for the diagnosis of affected TMJ in JIA.Case description: A 12-year-old, female, Caucasian patient, with systemic rheumathoid arthritis and involvement of multiple joints was referred to the Imaging Center for TMJ assessment. The patient reported TMJ pain and limited opening of the mouth. The helical CT examination of the TMJ region showed asymmetric mandibular condyles, erosion of the right condyle and osteophyte-like formation. The MRI examination showed erosion of the right mandibular condyle, osteophytes, displacement without reduction and disruption of the articular disc.Conclusion: The disorders of the TMJ as a consequence of JIA must be carefully assessed by modern imaging methods such as CT and MRI. CT is very useful for the evaluation of discrete bone changes, which are not identified by conventional radiographs in the early phase of JIA. MRI allows the evaluation of soft tissues, the identification of acute articular inflammation and the differentiation between pannus and synovial hypertrophy.Key words: Juvenile idiopathic arthritis; temporomandibular joint; computed tomography; magnetic resonance imaging ResumoObjetivo: A artrite idiopática juvenil (AIJ) tem etiologia desconhecida e o envolvimento da articulação temporomandibular (ATM) é raro no estágio inicial da doença. Este artigo descreve o uso de imagens de tomografia computadorizada (TC) e de ressonância magnética (RM) para o diagnóstico de ATM afetada pela AIJ.Descrição do caso: Uma paciente de 12 anos de idade, leucoderma, portadora de AIJ com envolvimento de múltiplas articulações foi encaminhada ao Centro de Imaginologia para avaliação das ATMs. A paciente relatou dor na ATM e limitação de abertura bucal. O exame com TC helicoidal da região da ATM com reconstruções a 1 mm mostrou assimetria entre os côndilos mandibulares, erosão do côndilo direito e formação osteofítica. O exame de RM mostrou erosão do côndilo mandibular direito, osteófito, deslocamento sem redução e ruptura do disco articular.Conclusão: As desordens de ATM devido à AIJ devem ser cuidadosamente examinadas por modernas técnicas de imagem. A TC é muito útil para a detecção e avaliação de estruturas ósseas da ATM e permite o exame de alterações ósseas discretas, que não seriam identificadas por radiografias convencionais nas fases iniciais de AIJ. A RM permite a avaliação de tecidos moles, identificação de inflamação articular aguda e diferenciação entre hipertrofia sinovial e do pannus. Palavras

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Juvenile idiopathic arthritis with involvement of the temporomandibular joint: the role of image examinations

Effio

Fernandes²,

Dutra

et al. 2010

Rev. odonto ciênc. (Online)

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“…A extensão do envolvimento da ATM é maior na forma sistêmica, média na poliarticular e menor na pauciarticular 61 , com as formas poliarticular e sistêmica apresentando maior freqüência de sinais e sintomas 9 . O início precoce, maior tempo de duração da doença e a gravidade dos doentes, também aumentam a freqüência e a intensidade de anormalidades articulares 8,61,65,76,93 , e atividade da doença mantida por maior tempo, aumenta o prejuízo da capacidade funcional 93,76 . , compararam crianças reumáticas com crianças saudáveis que apresentavam mordida aberta anterior a fim de esclarecer se mordida aberta anterior, por si só, pode favorecer o aparecimento de sinais e sintomas de DTM e encontraram diferença no desvio mandibular, sensibilidade muscular e dor espontânea no grupo com AIJ e no grupo com mordida aberta houve diferença significante na prevalência de mordida cruzada unilateral.…”

Section: Disfunção Temporomandibular Em Pacientes Com Aijunclassified

“…A força de contração dos músculos temporal e, principalmente masseter, está reduzida nestes pacientes, com conseqüente redução da força de mordida e do tempo de máxima contração 67,93,94 . Num estudo realizado por Kjellberg et al, 1995 70 , que teve como objetivo avaliar as características mastigatórias de pacientes com AIJ, comparativamente a indivíduos saudáveis que apresentavam relação molar Cl l e Cl ll de Angle, observaram que os pacientes com AIJ apresentavam redução dos movimentos mandibulares bordejantes e da capacidade translatória do côndilo mandibular.…”

Section: Disfunção Temporomandibular Em Pacientes Com Aijunclassified

Características orofaciais de pacientes com artrite idiopática juvenil

Paula¹

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Obrigada por sua orientação e por ter me mostrado de uma forma realista, a verdadeira beleza e importância de nossa profissão. Observando-o, entendi o que é ser professor; Ao Dr Clovis Artur Almeida da Silva pelo incentivo, motivação, empenho e imensa contribuição neste trabalho; Aos assistentes, aprimorandos e funcionários da Divisão de Odontologia, pela ajuda e amizade;Aos assistentes e residentes da Unidade de Reumatologia Pediátrica, pela atenção e ensinamentos oferecidos;A Dra

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Utility of corticosteroid injection for temporomandibular arthritis in children with juvenile idiopathic arthritis

Arabshahi

DeWitt

Cahill

et al. 2005

Arthritis & Rheumatism

113

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Results. Of the 13 patients with symptoms of jaw pain prior to corticosteroid treatment, 10 (77%) had complete resolution of pain (P < 0.05). Prior to corticosteroid injection, MIO in all 23 patients was below age-matched normal values. After injection, the MIO was improved by at least 0.5 cm in 10 patients (43%) (P ‫؍‬ 0.0017). Patients under 6 years of age at the time of injection showed the best response, with a postinjection MIO similar to that in age-matched controls (P ‫؍‬ 0.2267). There was involvement of 23 TMJs in the 14 patients who had followup MRI studies; resolution of effusions was observed in 11 (48%) of the TMJs. Other than short-term facial swelling in 2 patients, there were no side effects.Conclusion. The majority of children with symptomatic TMJ arthritis improved after intraarticular corticosteroid injection. Approximately half the patients experienced significant improvement in MIO and TMJ effusion. These data suggest that corticosteroid injection may be a useful procedure for the prevention and treatment of morbidities associated with TMJ arthritis in JIA.

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Orofacial pain, jaw function, and temporomandibular disorders in women with a history of juvenile chronic arthritis or persistent juvenile chronic arthritis

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Juvenile idiopathic arthritis with involvement of the temporomandibular joint: the role of image examinations

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Utility of corticosteroid injection for temporomandibular arthritis in children with juvenile idiopathic arthritis

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