Original paper Insulin resistance in severe acne vulgaris

Abstract

IntroductionAcne vulgaris is a pilosebaceous gland disease that usually affects people from puberty to young adulthood. It is seen especially on the face, neck, trunk and arms. Its severity differs from patient to patient and its pathogenesis is multifactorial. The main pathogenic factors of acne are high sebaceous gland secretion, follicular hyperproliferation, high androgen effects, propionibacterium acnes colonization and inflammation. Diet is always thought a probable reason for acne and many studies are done about acne and diet.AimTo determine the effect of insulin resistance in severe acne vulgaris.Material and methodsTwo hundred and forty-three acne vulgaris patients and 156 healthy controls were enrolled into the study. The blood levels of insulin and glucose were measured. Homeostasis Model Assessment (HOMA) Index was calculated. The values were compared with the control group.ResultsAll of the patients were in the severe acne group according to their scores on the global acne scoring scale. While fasting blood glucose levels were not different between the groups (p > 0.05, 82.91 ±9.76 vs. 80.26 ±8.33), the fasting insulin levels were significantly higher in the patient group than in the control group (p < 0.001, 14.01 ±11.94 vs. 9.12 ±3.53). Additionally, there was a highly significant difference between the patient and control groups in terms of HOMA values (p < 0.001, 2.87 ±2.56 vs. 1.63 ±0.65).ConclusionsThese results suggest that insulin resistance may have a role in the pathogenesis of acne.

Influência do Índice de Massa Corporal e da Dieta na Fisiopatologia da Acne Vulgaris

“…19 Já em relação à resistência à insulina, não parece existir consenso na literatura sobre a sua importância na desregulação destas vias. 13,20,21 Emiroglu et al procuraram determinar BCAAs -aminoácidos essenciais de cadeia ramificada; IGF-1 -fator de crescimento da insulina 1; mTORC1 -alvo do complexo rampimicina 1; FoxO1 -proteína forkhead box 01; HCR -recetor da hormona de crescimento; LXRa -receptor Xa hepático; AR -receptor do androgénio; PPARγ -receptor c ativador da proliferação peroxisomal; SREBP-1c -proteína 1c de ligação ao elemento de resposta aos esteroides; LE -Lipase exógena; TLR -receptor do tipo Toll; IL-1a -interucina-1a; HIF-1a -factor 1a inductor de hipoxia; IL-17 -interleucina -17; IL-1β -interleucina-1β.…”

“…20 Para isso, utilizaram um modelo matemático que permite calcular a resistência à insulina, a sensibilidade à insulina e a função das células β do pâncreas, o índice do modelo de avaliação da homeostasia (HOMA). 20 Estudaram 243 pacientes com acne vulgar moderada a muito severa e 156 controlos saudáveis, sem diferença significativa de idade, género, altura, peso e IMC entre os dois grupos estudados (19,94 anos ± 4,77 nos pacientes vs 19,22 anos ± 0,69 nos controlos).…”

“…20 Para isso, utilizaram um modelo matemático que permite calcular a resistência à insulina, a sensibilidade à insulina e a função das células β do pâncreas, o índice do modelo de avaliação da homeostasia (HOMA). 20 Estudaram 243 pacientes com acne vulgar moderada a muito severa e 156 controlos saudáveis, sem diferença significativa de idade, género, altura, peso e IMC entre os dois grupos estudados (19,94 anos ± 4,77 nos pacientes vs 19,22 anos ± 0,69 nos controlos). 20 Os resultados mostraram uma diferença significativa em termos de valores de HOMA (p < 0,001, 2,87 ± 2,56 vs 1,63 ± 0,65), concluindo assim que a resistência à insulina parece ter um papel na patogénese da acne, mais propriamente na acne severa.…”

“…20 Estudaram 243 pacientes com acne vulgar moderada a muito severa e 156 controlos saudáveis, sem diferença significativa de idade, género, altura, peso e IMC entre os dois grupos estudados (19,94 anos ± 4,77 nos pacientes vs 19,22 anos ± 0,69 nos controlos). 20 Os resultados mostraram uma diferença significativa em termos de valores de HOMA (p < 0,001, 2,87 ± 2,56 vs 1,63 ± 0,65), concluindo assim que a resistência à insulina parece ter um papel na patogénese da acne, mais propriamente na acne severa. 20 No entanto, Ozuguz et al avaliaram o rácio de adiponectina e leptina, que indica a resistência de insulina, não encontrando uma diferença significativa nesse rácio entre doentes obesos com acne vulgar moderada e controlos saudáveis.…”

“…20 Os resultados mostraram uma diferença significativa em termos de valores de HOMA (p < 0,001, 2,87 ± 2,56 vs 1,63 ± 0,65), concluindo assim que a resistência à insulina parece ter um papel na patogénese da acne, mais propriamente na acne severa. 20 No entanto, Ozuguz et al avaliaram o rácio de adiponectina e leptina, que indica a resistência de insulina, não encontrando uma diferença significativa nesse rácio entre doentes obesos com acne vulgar moderada e controlos saudáveis. 21 Contudo, este estudo contou apenas com uma amostra reduzida de 30 pacientes com acne e 15 controlos saudáveis, não mostrando assim evidência suficiente para contrariar a conclusão do estudo de Emiroglu et al…”