Organização dos serviços de saúde e a gestão do cuidado à tuberculose

Abstract

Organização dos serviços de saúde e a gestão do cuidado à tuberculoseOrganization of health services and tuberculosis care management

Care production for tuberculosis cases:analysis according to the elements of the Chronic Care Model

“…The management of TB care points out that the lack of information, interdisciplinary contacts, and concerns to capture the several dimensions of the individual with health problems are rooted in the traditional model of power structure in health organizations (24) . Therefore, the coordination of primary care services with other levels of care represents an important resource for expanding the clinics in which the team providing care perceives the differences between people with the same disease and produces different and appropriate therapeutic approaches and performs the work in an interdisciplinary manner and, consequently, reorienting the practice in the perspective of a complex, dynamic health-disease process (3,25) .…”

Acesso Ao Diagnóstico De Tuberculose Sob a Ótica Dos Profissionais De Saúde

“…3,18 Thus, TB patients often go unnoticed in services due to excessive demand and the lack of doctors in some teams, 17 or because of the lack of capacity of professionals to identify the respiratory symptomatarios. 14,17 As reported, the greatest difficultly is to identify the cases that escape the classic symptoms of the disease, requiring the physician to have a high degree of diagnostic suspicion. It is important to highlight that the professional qualification to attend TB cases leaves a lot to be desired, since there is a lack of systematization in the training for the team.…”

Características Epidemiológicas, Clínicas E Espaciais De Casos Notificados De Tuberculose Em Área Hiperendêmica Do Nordeste Do Brasil

“…Fatores como maior exposição à risco relativos à ambientes de trabalho, alcoolismo e tabagismo, além de retardo à procura de serviços de saúde são apontados como determinantes da maior prevalência de TB em homens. 2,3,8,14,19,20 Baixa escolaridade foi identificada como fator de risco independente para desenvolvimento de tuberculose, mais frequente em pacientes com menos de 7 anos de estudo. Estudos anteriores apontam maior ocorrência de casos em pessoas com baixa escolaridade, condicionante de sua situação de saúde e de seu acesso aos serviços de saúde.…”

“…Dados relativos à raça/cor/etnia diferem bastante na literatura conforme a região estudada; em nossa série, houve maior ocorrência em indivíduos da cor parda. 3,10,14,[20][21][22] Apesar de a grande maioria de casos notificados serem em pacientes não institucionalizados, esses indiví-duos ainda mantém importante relação epidemiológica com a doença, haja vista o convívio com valores de risco para transmissão do bacilo da TB e desenvolvimento da doença, como convívio em ambientes superlotados com ventilação inadequada, com ambiente insalubre e acesso bastante prejudicado aos bens e serviços de saúde. 14,23 Pesquisas apontam as longas estadias em ambiente hospitalar fatores de risco para desenvolvimento da doença tanto para indivíduos internados quanto para os profissionais de saúde, por coadunar a um só tempo indivíduos imunodeprimidos, com co-morbidades várias e doentes com TB bacilíferos; além disso, as medidas de sidência do paciente.…”

“…A literatura associa o aumento da endemia de TB no mundo ao uso de drogas injetáveis, ao alcoolismo e tabagismo, ao aumento da pobreza e de desabrigados, processos migratórios e má nutrição, assim como à ineficácia de programas de controle da TB, o abandono do tratamento e a terapia incompleta ou inadequada. 3,4 No Maranhão, Estado localizado na região Nordeste do Brasil, a situação é igualmente alarmante. Existem, no Estado, 22 municípios considerados prioritários para o Programa Nacional de Controle da Tuberculose.…”