Oral versus intramuscular cobalamin treatment in megaloblastic anemia: A single-center, prospective, randomized, open-label study

Bolaman, Zahit; Kadıköylü, Gürhan; Yukselen, Vahit; Barutça, Sabri; Şentürk, Taşkın

doi:10.1016/s0149-2918(03)90096-8

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“…Les auteurs ont obtenu dans les deux groupes une correction significative et similaire du taux sérique de la vitamine B12, du taux de l'hémoglobine, du volume globulaire moyen et de la thrombocytémie. Les troubles neurologiques ont régressé de façon similaire dans les deux groupes de patients [20]. Andrès et al ont également montré l'efficacité de la voie orale dans trois études prospectives réalisées sur des groupes restreints de patients (de 10 à 22 patients dans chaque groupe) [15].…”

Section: Diagnostic Et Traitement De La Carence En Vitamine B12unclassified

Carence en vitamine B12 (1^repartie) : mise au point

Loup-Leuciuc

Loup

Lombardi

et al. 2011

Med Buccale Chir Buccale

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(Reçu le 12 mai 2011, accepté le 24 juin 2011) Mots clés : vitamine B12 / métabolisme / carence / manifestationsRésumé -Classiquement, la carence en vitamine B12 s'accompagne d'une anémie mégaloblastique, de manifestations neuropsychiatriques et d'une glossite de Hunter. En réalité, les manifestations sont protéiformes et chacune d'elles peut rester longtemps isolée. Les manifestations stomatologiques, souvent discrètes, peuvent précéder de plusieurs années les autres manifestations. Elles constituent parfois un signe d'appel pour le dépistage précoce de cette carence. Depuis une bonne dizaine d'années, la conception de la physiopathologie de la carence en vitamine B12 a beaucoup évolué : on a identifié le syndrome de non-dissociation de la vitamine B12 des protéines porteuses qui constitue maintenant la principale cause de carence en vitamine B12 et il a été démontré qu'on peut effectuer un traitement de la carence per os. Key words: vitamin B12 / metabolism / deficiency / manifestationsAbstract -Vitamin B12 deficency. Part 1: update and littérature review. Vitamin B12 deficiency is classically accompanied by a megaloblastic anemia, neuropsychiatric disorders and an Hunter glossitis. Clinical manifestations are indeed polymorphic and each may remain the only one for a long period of time. Stomatological manifestations, often mild, may precede the others of many years. They sometimes are the first sign to early diagnose this deficiency. Since the last ten years, the physiopathology of vitamin B12 deficiency has considerably changed. In fact, nowadays, the main cause is the syndrome of food cobalamin malabsorption. It has also been demonstrated that the deficiency may now treated by an oral cobalamin therapy.La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble qui a une structure chimique proche de celle de l'hème avec un atome central constitué par du cobalt, d'où le nom de cobalamine (Fig. 1).Elle existe sous plusieurs formes regroupées dans la famille des cobalamines : cyanocobalamine, hydroxocobalamine, mé-thylcobalamine et adénosylcobalamine. La cyanocobalamine et l'hydroxocobalamine sont les seules formes stables. On peut considérer que les recherches sur la vitamine B12 ont commencé au XIX e siècle avec la description d'une anémie mortelle, l'anémie pernicieuse, par Thomas Addison et Michael Anton Biermer. Vers 1920, George Whipple, George Minot et William Murphy, tous les trois Prix Nobel de médecine en 1934, ont démontré que des extraits de foie sous forme de compléments alimentaires étaient susceptibles de corriger certaines anémies. On en a conclu que les extraits de foie contenaient le facteur extrinsèque, en réalité de la vitamine

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Section: Diagnostic Et Traitement De La Carence En Vitamine B12unclassified

Carence en vitamine B12 (1^repartie) : mise au point

Loup-Leuciuc

Loup

Lombardi

et al. 2011

Med Buccale Chir Buccale

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“…Another study compared oral versus intramuscular cobalamin treatment for megoblastic anaemia in a 90-day single-centre, prospective, randomised, open-label study [174]. Seventy patients (10 dropped out) were randomised to receive either oral or intramuscular (IM) cyanocobalamin at 1mg…”

Section: -76mentioning

confidence: 99%

“…Results indicated that both oral and IM cobalamin treatment were equally effective for megablastic anaemia and cobalamin deficiency related conditions [174].…”

Section: -76mentioning

confidence: 99%

“…Therefore to achieve nerve regeneration and myelinogenesis, at least 1,000 µg of cyanocobalamin or methylcobalamin is required [167,173,174]. …”

Section: -76mentioning

confidence: 99%

“…Consensus of the how often an IM B12 should be administered requires further verification. In a study conducted in 2003 [174] it was suggested that daily IM administrations for 10 days with a dose of 1,000 mcg, then weekly for four weeks and finally monthly was efficacious in maintaining blood B12 levels in those individuals diagnosed with low blood B12 levels. Such B12…”

Section: -251mentioning

confidence: 99%

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