Oral health technicians in Brazilian primary health care: potentials and constraints

Abstract

Different perspectives on the role of mid-level workers in health care might represent a constraint to health policies. This study aimed to investigate how different agents view the participation of oral health technicians in direct activities of oral healthcare with the goal of understanding the related symbolic dispositions. Theoretical assumptions related to inter-professional collaboration and conflicts in the field of healthcare were used for this analysis. A researcher conducted 24 in-depth interviews with general dental practitioners, oral health technicians and local managers. The concepts of Pierre Bourdieu supported the data interpretation. The results indicated inter-professional relations marked by collaboration and conflict that reflect an action space related to different perspectives of primary care delivery. They also unveiled the symbolic devices related to the participation of oral health technicians that represent a constraint to the implementation of oral health policy, thus reducing the potential of primary health care in Brazil.

A insuficiência da política pública para inclusão do técnico em saúde bucal na atenção primária no Brasil

“…(FRAZÃO; NARVAI, 2009) Contestando a presença desses trabalhadores nos serviços odontológicos, estavam lideranças profissionais da categoria odontológica, pautadas pelo princípio de defesa das competências consideradas exclusivas dos cirurgiões--dentistas sob a égide do modelo liberal-privatista. (AGUIAR et al, 2014) Passados nove anos, o Conselho Federal de Odontologia (CFO), pressionado por ações e movimentos de defesa desses trabalhadores, disciplinou, através da Decisão 26/84, o exercício daquelas ocupações, reconhecendo-as como atividades no âmbito da profissão odontológica. (AGUIAR, 2010) Com o passar dos anos, o CFO, com vistas à defesa de seus interesses, realizou modificações naquela Decisão.…”

Análise de políticas de saúde bucal no Brasil: estado da arte e possíveis contribuições teórico-metodológicas

“…(SOUZA, 2013) Alguns estudos em andamento vêm se apoiando nesse referencial também para a análise das políticas de saúde bucal, bem como alguns já publicados onde os conceitos de habitus, campo e poder simbólico também foram utilizados. (AGUIAR et al, 2014;VIEIRA-DA-SILVA, 2008)…”

Diretrizes de saúde bucal nas políticas de atenção primária em cinco países selecionados: uma revisão integrativa

“…The narratives indicate inter-professional relationships marked by both cooperation and conflict and reflect the existence of a space for action where definite investments occur among the agents and between the agents and the organization as mediated by different conflicting interests and projects. (Aguiar et al, 2014(Aguiar et al, , p. 1566 (…) os tipos de equipe: Modalidade I, composta por Cirurgião Dentista (CD) e Auxiliar de Consultório Dentário, atual Auxiliar de Saúde Bucal (ASB); Modalidade II, composta por CD, ASB e Técnico de Higiene Dentária, atual Técnico de Saúde Bucal (TSB)7. (p. 374)O profissional que compõe a ESF deve conhecer a comunidade com a qual está trabalhando, suas necessidades, vulnerabilidades, a fim de reforçar o vínculo, criando possibilidades para poder atuar na promoção e prevenção da saúde.…”

“…No Brasil, as diretrizes reforçam a integração da saúde bucal na política de APS, entretanto, as políticas são implementadas em nível local e em um contexto conflitivo que envolve diferentes projetos de modelo de atenção(AGUIAR et al, 2014). A necessidade de superar os desafios e fortalecer a da saúde no âmbito do indivíduo, das famílias e comunidades.…”