Oral care for people with advanced cancer: an evidence-based protocol

Abstract

Poor oral health is an extremely common problem in patients with advanced cancer and, because of its impact on quality of life, promoting oral care should be regarded as a priority by every hospice and palliative care team. At Accord Hospice, Paisley, UK a protocol for oral care has been developed which is simple, inexpensive and evidence-based. Evaluation of the protocol has shown that it can lead to significant and consistent improvements in oral health and comfort. A survey of mouth-care practices in other Scottish hospice units reveals that although much agreement exists, certain practices that are unsupported by research evidence are still undertaken.

Current practice and knowledge of oral care for cancer patients: a survey of supportive health care providers

“…There appeared to be significant variability in oral/dental care across Canada, a lack of documented "standards of care," and a clear need for orchestration of oral care and education in the field of oral oncology. Another survey of palliative mouth-care practices for people with advanced cancer among Scottish hospice units also revealed the need for evidence-based oral care protocols in these patients [31].…”

Manejo paliativo de manifestaciones estomatológicas en un paciente pediátrico con leucemia en etapa terminal. Reporte de caso clínico

“…Algunas de las medidas paliativas que se pueden aplicar son: cambios en la consistencia y temperatura de la dieta, hidratación constante mediante sorbos de agua o de pequeños trozos de hielo, modificación de la técnica de higiene mediante uso de cepillos con cerdas suaves y gasa húmeda, empleo de enjuagues bucales sin alcohol, uso de agentes antisépticos, lubricación y humectación constante de los labios con petrolato puro; aplicación tópica de solución a base de hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio y dimeticona en suspensión con difenhidramina, colocación de dispositivos intraorales auxiliares (protectores bucales, guardas) y, en tejidos duros, la aplicación de odontología de mínima invasión y materiales remineralizantes, así como considerar el uso de analgésicos. 12,16,13,14,17,19,23 …”

“…En caso de sangrados profusos e incontrolables es indispensable usar compresas de color azul o verde, al limpiar la sangre, para disminuir el impacto del color rojo sobre la sábana blanca que impone en los pacientes y familiares, así como mantenerlos informados en todo momento acerca de los procedimientos que se realizarán. [12][13][14]16,17,19,23 …”

“…Los problemas orales son complicaciones comunes de tratamientos contra el cáncer y son muy frecuentes en los pacientes en la fase terminal de su enfermedad 12,[13][14][15] (Cuadro 1). Es por ello que la presencia del estomatólogo pediatra se hace necesaria en la atención a los pacientes en cuidados paliativos, debido a que pueden existir trastornos, complicaciones o condiciones sistémicas que repercuten directamente en el aparato estomatognático, así como las patologías propias de la cavidad bucal que, en condiciones críticas, son de alto riesgo y complican el tratamiento médico e incluso lo condicionan al fracaso.…”

“…12,13,15,18,19 En este trabajo se informa el caso de un paciente con leucemia linfoblástica aguda en etapa terminal, con síntomas por complicaciones bucales y su tratamiento.…”