Optimizing the quality of hospital discharge summaries – a systematic review and practical tools

Abstract

The literature review revealed various possibilities for improving the quality of DS.

Conhecimento e uso de mecanismos para articulação clínica entre níveis em duas redes de atenção à saúde de Pernambuco, Brasil

“…A frequência no seguimento dos protocolos do Ministério da Saúde compartilhados entre níveis mostrou-se alta para as duas redes e para os dois níveis de atenção, diferentemente das sessões clínicas, com uma alta frequência por parte da atenção básica (rede Caruaru). Verificou-se uma alta frequência de uso do telefone por cerca de 40% dos profissionais nos dois níveis e nas duas redes, e (11,9) 11 (15,9) Orientar o atendimento 9 (25,0) 7 (33,3) 16 (28,0) 10 (37,0) 12 (28,6) 22 (31,9) Sessões clínicas conjuntas n = 9 n = 3 n = 12 n = 12 n = 9 n = 21 Quanto ao resumo de alta hospitalar, em ambas as redes, as principais informações contidas foram: tratamento farmacológico e diagnóstico nos dois níveis de atenção. Nas duas redes, os protocolos do Ministério da Saúde utilizados eram diferentes e de acordo com o nível de atenção.…”

“…Esse cenário alerta para a utilização apenas burocrática desses formulários, contrapondo com a sua real finalidade de repassar informações úteis que contribuam com a qualidade da atenção e comunicação entre os profissionais 20,25,27 . Vale ressaltar que nas duas redes estudadas é obrigatória a utilização desse mecanismo para o encaminhamento do paciente ao especialista por meio de políticas aprovadas e consolidadas em nível nacional 27,28,29 .…”

“…O resumo de alta hospitalar é o principal mecanismo de comunicação entre a atenção básica e o hospital, porém é pouco usado, como verfificado nos resultados do presente estudo e confirmado na literatura 28,29 . Vale salientar que neste estudo foi considerado o envio do resumo de alta hospitalar por especialistas que atendiam pacientes internados nas unidades de urgência/emergência.…”

Handing Off the Older Patient: Improved Documentation of Geriatric Assessment in Transitions of Care

“…We sought to standardize and improve communication of important elements of geriatric assessment between healthcare settings by increasing assessment and documentation of function, cognition, and ACP. Previous studies have suggested that educational interventions and standardized templates can be effective in improving discharge communication . Others have described models of transitional care documentation specifically designed for hospitalized older adults that include these elements, but these models have not been assessed in practice .…”

“…Previous studies have suggested that educational interventions and standardized templates can be effective in improving discharge communication. 15 Others have described models of transitional care documentation specifically designed for hospitalized older adults that include these elements, but these models have not been assessed in practice. 16,17 We designed a quality improvement project using standardized admission and discharge note templates and housestaff education to increase assessment and documentation of function, cognition, and ACP in hospitalized older adults at the time of transition from acute to postacute care.…”