Optimization of Thirst Management on CKD Patients Undergoing Hemodialysis by Sipping Ice Cube

Abstract

Excess fluid is a major problem in patients with Chronic Kidney Disease (CKD). CKD patients undergoing hemodialysis must keep limiting fluid intake during the interdialysis period so that excess fluid does not occur. Consequently limiting fluid intake arises thirst and will affect fluid restriction compliance. Management of thirst that can be done in hemodialysis patients, among others, suck ice cubes, gurgling the ripe water and gurgling with mouthwash, each of which has a different action against patients thirst. The purpose of this study was to compare the three interventions "thirst management", namely sipping ice cubes, gargling ripe water and gargling with mouthwash against patient thirst. This study was an experimental study in 27 samples of CKD patients who underwent hemodialysis at Roemani Muhammadiyah Hospital in Semarang divided into 3 groups with each group 9 samples. The results showed that the duration of holding thirst for the group sipping on ice cubes averaged 93 minutes, the gurgling group of ripe water averaged 55 minutes and the average length of time holding the thirst group who gurgling with mouthwash was 69.71 minutes. There was no significant difference in the duration of holding thirst after sucking on ice cubes and gargling ripe water, and gargling with mouthwash (ρ value 0.061). Sipping ice cubes can fight the longest thirst compared to gargling ripe water or gargling with mouthwash. The recommendations of this study are expected to intervene to sipping ice cubes, gargling ripe water and gargling with mouthwash can be used for thirst management in hemodialysis patients. Hemodialysis patients can choose interventions to reduce the thirst that is most appropriate.

Penurunan Intensitas Rasa Haus Pasien Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Dengan Menghisap Es Batu

“…Pasien penyakit ginjal kronik mempunyai karakteristik bersifat menetap, tidak bisa sembuh, dan memerlukan pengobatan berupa transplantasi ginjal, dialysis peritoneal, hemodialisa, dan rawat jalan dalam jangka yang lama (Black & Hawk., 2014 Saat ini terapi pengganti pada penyakit ginjal kronik yang banyak dipilih yaitu hemodialisis. Hemodialisis berfungsi untuk mengatasi ketidakseimbangan cairan dan membantu mengendalikan penyakit ginjal serta meningkatkan kualitas hidup pasien cronik kidney disease (CKD) (Armiyati et al, 2019). Pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa untuk mencegah timbulnya penyakit kardiovaskuler, hipertensi, edema paru akut dan gagal jantung kongestif, maka pasien harus melakukan pembatasan cairan agar mencegah terjadinya kelebihan cairan (Girsang & Barus, 2019).…”

Penurunan Rasa Haus Pada Kasus Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodalisa Dengan Sipping Ice Cube Therapy

“…Kasus PGK menjalani hemodialisa 2-3 kali seminggu dengan lama durasi 3 sampai 5 jam tiap hemodialisa. Kasus PGK yang menjalani hemodialisa harus mematuhi diet, minum obat, pembatasan cairan, apabila cairan itu tidak observasi secara ketat maka akan terjadi kelebihan cairan antara sesi dialysis, maka akan menimbulkan beberapa dampak yaitu edema, penambahan berat badan dan sesak nafas karena edema pulmo (Anita & Novitasari, 2017) Konsekuensi pembatasan cairan pada kasus PGK yang menjalani hemodialisa adalah timbulnya rasa haus dan mulut kering (Dasuki & Basok, 2019) Rasa haus dapat mengakibatkan kasus PGK tidak mematuhi diet pembatasan asupan cairan sehingga mengalami kelebihan cairan atau overhidrasi (Rahma, 2017) Tanpa adanya pembatasan asupan cairan mengakibatkan cairan menumpuk dan menimbulkan edema di sekitar tubuh, kondisi ini akan membuat tekanan darah meningkat dan memperberat kerja jantung, penumpukan cairan juga akan masuk ke paru-paru sehingga membuat kasus PGK mengalami sesak nafas sehingga secara tidak langsung berat badan juga akan mengalami peningkatan yang cukup tajam, mencapai lebih dari berat badan normal yaitu 0,5 kg /24 jam (Brunner, 2016) Berbagai penelitian menunjukkan bahwa intervensi manajemen rasa haus dapat dilakukan berbagai cara, yaitu dengan menyikat gigi, menghisap es batu (sipping ice cube), berkumur dengan air biasa, berkumur dengan obat kumur, mengunyah permen karet atau permen mint dan menggunakan fuit frozen atau buah yang dibekukan (Armiyati et al, 2019).…”

“…Pada kasus PGK 2 pada hari pertama didapatkan skala haus 8 (haus berat) dan setelah dilakukan intervensi menjadi 6 (haus sedang), pada intervensi kedua skala haus sebelum intervensi nilainya 6 (haus sedang) setelah dilakukan intervensi nilainya menjadi 3 (haus ringan). Studi ini sejalan dengan penelitian yang menyimpulkan bahwa ada perbedaan bermakna skor rasa haus sebelum dan setelah diberikan intervensi mengulum es batu, semua responden kasus PGK yang menjalani hemodialisa mengalami penurunan skor rasa haus setelah dilakukan intervensi sipping ice cube therapy (Armiyati et al, 2019).…”

“…(Arfany, Armiyati, & Kusuma, 2014). Mengulum es batu memberikan efek dingin serta menyegarkan, air yang terkandung didalam es batu membantu memberikan efek dingin yang dapat menyegarkan dan mengatasi haus kasus PGK yang sedang menjalani hemodialisa (Armiyati et al, 2019).…”

“…Hal ini karena air yang terkandung didalam es batu membantu memberikan efek dingin yang dapat menyegarkan dan mengatasi haus sehingga kasus PGK dapat menahan rasa haus lebih lama. Mengulum es batu akan membuat mukosa dalam mulut lembab setelah es batu mencair, sehingga mulut tidak kering yang dapat memicu munculnya rasa haus (Armiyati et al, 2019). Penurunan intensitas rasa haus dengan menghisap slimber ice memiliki signifikasi lebih tinggi serta meminimalkan resiko kelebihan cairan (Dasuki & Basok, 2019) Studi kasus yang dilakukan kepada kedua kasus PGK tersebut membuahkan hasil dimana kasus 1 dan ke 2 berkurang dalam skala hausnya.…”