Optimization of medical care for patients with ectopic pregnancy at the prehospital stage

Abstract

ДИССЕРТАНТ ВВЕДЕНИЕВнематочная беременность (ВБ) -острое гинекологи-ческое заболевание, являющееся распространенной при-чиной госпитализации и смертности у женщин репродук-тивного возраста. В структуре материнской смертности в мире ВБ занимает до 10%. Доля ВБ в структуре материн-ской смертности в РФ существенно снизилась: с 5,7% в 2005 г. до 3,8% в 2015 г. Однако каждый год в нашей стране несколько женщин погибают от ВБ [1]. За послед-нее десятилетие отмечена тенденция к неуклонному росту частоты ВБ во всем мире: так, в 50-60-х гг. XX в. частота ВБ составляла в среднем 0,4%, а в наши дни, по некоторым данным, достигает 2,4%, а среди беременных после ЭКО -до 5% [2]. Указанную тенденцию связывают с ростом воспалительных заболеваний гениталий и уве-личением частоты использования вспомогательных репродуктивных технологий [3]. Сегодня во всем мире «золотым стандартом» диагностики ВБ признано иссле-дование сыворотки крови на β-субъединицу хориониче-ского гонадотропина человека (β-ХГЧ) в сочетании с трансвагинальной эхографией для уточнения локализа-ции трофобласта. К сожалению, нет ни одного клиниче-ского признака, способного исключить диагноз ВБ [4]. Прогресс в области медицинских технологий значитель-но расширил возможности диагностики ВБ. Вместе с тем ВБ занимает первое место среди гинекологических забо-леваний по числу диагностических ошибок, особенно на Results. Using an optimized approach in the diagnosis of ectopic pregnancy, it is possible to increase the efficiency of diagnosis on the first visit from 27,1% to 76,1%, and significantly improves the quality of primary care.