Optimierung der Kriterien zur Schockraumalarmierung

Bieler, Dan; Trentzsch, Heiko; Baacke, Markus; Becker, Lars; Düsing, Helena; Heindl, B.; Jensen, Kai Oliver; Lefering, Rolf; Mand, Carsten; Özkurtul, Orkun; Paffrath, Thomas; Schweigkofler, Uwe; Sprengel, Kai; Wohlrath, Bernd; Waydhas, Christian

doi:10.1007/s00113-018-0553-0

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“…Der Unterschied ist mit p ≤ 0,001 hochsignifikant. [2,9]. Bei Betrachtung der Übertriage in der Studien-sowie der Vergleichsgruppe bezüglich der ausgewerteten Kriterien zeigt sich ein deutlicher Unterschied, welcher in .…”

Section: Dgu-basiskollektivunclassified

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Evaluation der Aufnahmekriterien von Patienten nach Verkehrsunfall in den Schockraum

Stephan

Großner

Stephan-Paulsen

et al. 2020

Notfall Rettungsmed

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Verkehrsunfälle stellen eine alltägliche Alarmierungsindikation für Rettungsdienst-und Notarzteinsätze dar. Gemäß der S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung besteht, ohne Berücksichtigung des tatsächlichen Patientenzustands, bei einem Verkehrsunfall bereits aufgrund einer "Geschwindigkeitsänderung von delta >30 km/h" eine Indikation zur Alarmierung des Schockraumteams. Vor dem Hintergrund, dass diesem Kriterium präklinisch keine Messwerte zugrunde liegen können, handelt es sich dabei um eine Einschätzung des behandelnden Notarztes. Der dadurch entstehende infrastrukturelle, logistische und personelle Aufwand korreliert häufig nicht mit der vorliegenden Verletzungsschwere. In dieser Studie wurden die Kriterien der o. g. Leitlinie den tatsächlich vorliegenden Verletzungsmustern gegenübergestellt. Im Jahr 2014 verunfallten in Deutschland 392.912 Personen im Straßenverkehr. Hiervon wurden 67.732 als Die Autoren J.C. Stephan und T. Grossner teilen sich die Erstautorenschaft.

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Section: Dgu-basiskollektivunclassified

“…Die von der DGU beschriebene Übertriage von 25 bis 35 % [2] wird in der Realität wahrscheinlich deutlich überschritten. So werden in einer aktuellen Arbeit Raten an Übertriage, also unnötig in den Schockraum aufgenommenen Patienten, von bis zu 85 % im internationalen Vergleich beschrieben [9].…”

unclassified

Evaluation der Aufnahmekriterien von Patienten nach Verkehrsunfall in den Schockraum

Stephan

Großner

Stephan-Paulsen

et al. 2020

Notfall Rettungsmed

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“…So ist bei "B"-Indikation theoretisch eine Reduktion des Schockraumteams auf eine Basisbesetzung primär denkbar. Aktuelle Untersuchungen zeigen jedoch, dass eine Reduktion des Schockraumteams bei Anmeldung eines "B"-Kriterium-Patienten möglicherweise kritisch diskutiert werden muss [5]. Bei auffälligen Befunden oder plötzlicher vitaler Instabilität des Patienten wird der durch die prophylaktische Schockraum-B-Zuweisung gewonnene vermeintliche Zeit-und Ressourcenvorteil durch die Nachforderung weiterer Fachdisziplinen unnötig wieder gefährdet.…”

Section: Steigende Schockraumauslastung Bei Weniger Tatsächlich Schweunclassified

“…Eine Betrachtung des Deutschen TraumaRegisters der DGU ® kommt zu dem Schluss, dass die derzeitige Datenlage und Art der Dokumentation nicht ausreichen, die Evidenz einer modifizierten Schockraumkonfiguration je nach prähospitaler Anmeldung zu beurteilen [5].…”

Section: Präklinische Einschätzung Des Traumapatienten Häufig Unzuverunclassified

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Der Schockraum als Nahtstelle zwischen Präklinik und Klinik

Bogner-Flatz¹,

Hinzmann²,

Kanz³

et al. 2020

Der Notarzt

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Survey on worldwide trauma team activation requirement

Waydhas

Trentzsch²,

Hardcastle

et al. 2020

Eur J Trauma Emerg Surg

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Purpose Trauma team activation (TTA) is thought to be essential for advanced and specialized care of very severely injured patients. However, non-specific TTA criteria may result in overtriage that consumes valuable resources or endanger patients in need of TTA secondary to undertriage. Consequently, criterion standard definitions to calculate the accuracy of the various TTA protocols are required for research and quality assurance purposes. Recently, several groups suggested a list of conditions when a trauma team is considered to be essential in the initial care in the emergency room. The objective of the survey was to post hoc identify trauma-related conditions that are thought to require a specialized trauma team that may be widely accepted, independent from the country's income level. Methods A set of questions was developed, centered around the level of agreement with the proposed post hoc criteria to define adequate trauma team activation. The participants gave feedback before they answered the survey to improve the quality of the questions. The finalized survey was conducted using an online tool and a word form. The income per capita of a country was rated according to the World Bank Country and Lending groups. Results The return rate was 76% with a total of 37 countries participating. The agreement with the proposed criteria to define post hoc correct requirements for trauma team activation was more than 75% for 12 of the 20 criteria. The rate of disagreement was low and varied between zero and 13%. The level of agreement was independent from the country's level of income. Conclusions The agreement on criteria to post hoc define correct requirements for trauma team activation appears high and it may be concluded that the proposed criteria could be useful for most countries, independent from their level of income. Nevertheless, more discussions on an international level appear to be warranted to achieve a full consensus to define a universal set of criteria that will allow for quality assessment of over-and undertriage of trauma team activation as well as for the validation of field triage criteria for the most severely injured patients worldwide. Keywords Trauma team • Trauma team activation • Field triage • Overtriage The members of the World-Trauma TAcTIC Study Group mentioned in Acknowledgements section.

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Optimierung der Kriterien zur Schockraumalarmierung

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Evaluation der Aufnahmekriterien von Patienten nach Verkehrsunfall in den Schockraum

Evaluation der Aufnahmekriterien von Patienten nach Verkehrsunfall in den Schockraum

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