Objective: Systemic amyloidosis is a rare disorder, characterized by extracellular accumulation of Congo red positive fibrillar amyloid protein deposits that have an amorphous, eosinophilic appearance on hematoxylin-eosin stained preparations. The kidney is the most commonly affected organ by systemic amyloidosis. Congo red staining increases the positive birefringence of the weakly birefringent unstained amyloid. In this study, we investigated the potential diagnostic power of digitally reinforced birefringence of routine hematoxylin-eosin stained slides from renal biopsies.
Material and Method:We reviewed 130 hematoxylin-eosin stained slides for polarization. Sixty-five new amyloidosis cases were diagnosed by renal biopsy. All renal biopsies were evaluated by light microscopy and immunofluorescence. Slides were reevaluated blindly using a microscope (Olympus BX51) that was attached polarization filters and connected to a digital camera (Olympus DP21, SAL). Deposits that showed green birefringence on hematoxylin-eosin preparations with digitalized microscopy were considered positive and the results were confirmed using Congo red.Results: Of the 65 Congo red confirmed amyloid positive biopsies, 61 showed green birefringence with hematoxylin-eosin. Of the 65 Congo-red confirmed amyloid negative biopsies, two were considered to be false positive. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were estimated as 94%, 97%, 97% and 94% respectively.
Conclusion:We concluded that polarized hematoxylin-eosin sections can be used digitally as a fast and first step diagnostic method for renal amyloidosis Key Words: Amyloid, Amyloidosis, Congo Red, Hematoxylin ÖZ Amaç: Sistemik amiloidozlar, hematoksilen-eozin boyamada amorf eozinofilik görülen, Kongo kırmızısı ile boyanan fibriller amiloid proteinlerin ekstrasellüler birikimiyle karakterize nadir hastalıklardır. Böbrekler sistemik amiloidozlardan en sık etkilenen organdır. Kongo kırmızısı, zayıf birefrenjant boyanmamış amiloidin birefranjansını artırır. Bu çalışmada, böbrek biopsilerinin rutin hematoksilen eozin kesitlerinde dijital güçlendirilmiş birefrenjansın potansiyel tanısal gücünü araştırdık.
Gereç ve Yöntem:Hematoksilen-eozin boyalı 130 preparat polarizasyon için değerlendirildi. Altmış beş yeni amiloidoz olgusuna böbrek biyopsisi ile tanı konuldu. Tüm böbrek biopsileri ışık ve immünflöresan mikroskop ile değerlendirildi. Preparatlar kör olarak, polarizasyon filtreleri eklenmiş ve digital kamera (Olympus DP21, SAL) bağlanmış mikroskopla (Olympus BX51) değerlendirildi. Dijitalize mikroskopi ile yeşil birefrenjans gösteren birikimler pozitif olarak değerlendirildi ve Kongo kırmızısı ile birikimler doğrulandı. Bulgular: Kongo kırmızısı ile doğrulanmış 65 amiloid pozitif biopsinin 61'i hematoksilen-eozin ile yeşil birefrenjans gösterdi. Kongo kırmızısı ile doğrulanmış, 65 amiloid birikimi olmayan olgunun 2'si yalancı pozitif olarak değerlendirildi. Duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değerler sırasıyla %94, %97, %97 ve ...