Opioids: overview on action, interaction and toxicity

Abstract

The history of opioid use in briefly reviewed, and the presently accepted indications are discussed with reference to dosage, modes of administration, efficacy, duration of effect and speed of onset, and possible side effects. Physicians' fears about dependence and addiction are also touched upon.

A Review of Opioid Prescribing Practices and Associations with Repeat Opioid Prescriptions in a Contemporary Outpatient HIV Clinic

“…However, lack of documentation could in part be explained by other clinic providers prescribing almost one‐quarter of opioids to our clinic population. Regardless, it is contingent upon the HIV care provider to be comprehensively aware of their patient’s current medications to provide comprehensive care, prevent drug–drug interactions, and reduce multi‐provider prescribing of opioids, as was the case for a proportion of our clinic population 4,36 …”

Narcotic analgesics for chronic pain management

“…Rather, endorphins are very easily degraded by peptidases and have minimal or no contact with the affected sites following oral or intravenous administration [44]. The recent cloning of the opioid receptors has spurred increased research in the area of analgesia as well as opioid side effects.…”

Behandlung von chronischen Schmerzen bei Drogenabhängigen

“…Während im Rahmen einer Schmerztherapie selten eine zunehmende Opioidtoleranz beobachtet wird oder diese klinisch kaum eine Rolle spielt [25,41], entwickelt sich beim Drogenabhängigen eine zunehmende Toleranz gegenüber dem eingenommenen Opioid. Erst beim Überschreiten dieser Toleranzschwelle setzt eine euphorisierende, analgetische oder atemdepressive Wirkung ein.…”

“…So wurden Fälle beschrieben, in denen mit Opioiden zunächst zuverlässig behandelte Patienten unter zusätzlicher Regionalanästhesie ateminsuffizient wurden. Aufgrund der individuellen Toleranz und ihrer vielen Einflussgrößen können keine verlässlichen Höchstdosierungen angegeben werden [25]. Immer gilt es, die Opioide und/oder adjuvanten Analgetika individuell und situationsbezogen zu dosieren.…”