Ophthalmic Malpractice Lawsuits With Large Monetary Awards

Kraushar, Marvin F.; Robb, James H.

doi:10.1001/archopht.1996.01100130329019

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“…Paralelamente, quando observamos as alegações dos autores, somando os que afirmaram perda total e perda parcial da visão, chegamos a um total de 83,5% de descontentamento com a acuidade visual final após intervenção médica. Estes dados parecem indicar que, assim como já observado por outros autores 12,13 , os casos em sua maioria resultam de insatisfação com resultados e não por erro médico.…”

Section: Discussionunclassified

A oftalmologia no tribunal: avaliação das sentenças judiciais no âmbito do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo

Yamauti

Zerbini

2014

Saúde, Ét. Just.

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A oftalmologia envolve tratamentos clínicos e cirúrgicos com um amplo espectro de patologias, é uma especialidade sujeita a processos judiciais em diversos campos. As ações contra médicos oftalmologistas e entidades médicas vão desde insatisfações com óculos a resultados de procedimentos cirúrgicos complexos. Sendo assim, o objetivo do trabalho foi avaliar os processos referentes a erro médico na área de oftalmologia julgados em segunda instância pelo Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ-SP). Foi realizado levantamento de dados <em>online </em>das sentenças de acórdãos em segunda instância, através de pesquisa das jurisprudências disponíveis no site do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ-SP) entre 01/01/1997 e 30/09/2014, utilizando os termos “oftalmologista” e “erro médico” no campo disponibilizado para pesquisa. O levantamento resultou em um total de 100 acórdãos, sendo incluídos 55 de interesse para o estudo. Todas as ações apresentavam acusação por erro médico; 91% envolviam procedimentos cirúrgicos. Em 61,8% dos acórdãos o autor alegou cegueira e em 23,6%, dano estético. Na maioria dos casos (90,9%) houve perícia médica, e a decisão do juiz baseou-se no laudo pericial em 86% das vezes. Em relação à decisão judicial, 81,8% dos pedidos foram indeferidos em segunda instância, 9,1% deferidos e 9,1% obtiveram provimento parcial do pedido. Os dados apresentados mostraram, entre outros achados, o papel fundamental da perícia médica nos processos por erro médico, expondo a sua importância nas decisões judiciais.

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Section: Discussionunclassified

A oftalmologia no tribunal: avaliação das sentenças judiciais no âmbito do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo

Yamauti

Zerbini

2014

Saúde, Ét. Just.

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“…Dentre as causas deste aumento podemos citar as mudanças nas características do brasileiro como consumidor, estando mais consciente e exigente. Estas mudanças têm relação com um processo semelhante ao ocorrido nos Estados Unidos, descrito como "indústria do erro médico", com julgamentos envolvendo grandes cifras, gerando mudanças na relação médico-paciente (6,(10)(11) . Em processos médicos, os juízes se baseiam nas informações fornecidas por peritos, dando veredictos a respeito de assuntos que vão além de seu campo de conhecimento.…”

Section: Discussionunclassified

“…A literatura demonstra que as causas mais comuns têm associação com cirurgias, sendo a catarata o principal diagnóstico, mas também apontam outras causas como as cirurgias refrativas e de glaucoma. A maior parte dos casos decorre de resultados insatisfatórios e não de erro médico (10,(13)(14) . Em nosso estudo, esta insatisfação pode ser claramente identificada quando comparamos a acuidade visual inicial que era de 20/40 ou melhor em 55,7% dos pacientes, evoluindo para amaurose em 64,3%, indicando que o resultado visual tem papel importante como fator de risco.…”

Section: Discussionunclassified

“…Outros autores relatam resultados similares (10,(16)(17)(18) . Quanto ao número de consultas prévias ao início do processo, observou-se que a maioria dos casos teve no máximo dois atendimentos antes do fator desencadeante e que após o ocorrido, houve o oposto, com 67,1% dos pacientes comparecendo a mais de duas consultas.…”

Section: Discussionunclassified

“…Alguns autores (10) ,descreveram as principais características de casos judiciais que evoluíram para altos valores indenizatórios nos Estados Unidos. Em concordância com nosso estudo, além da catarata ser o principal diagnóstico, casos que evoluí-ram para amaurose corresponderam a maior parte dos processos.…”

Section: Discussionunclassified

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Processos judiciais em oftalmologia: análise de possíveis fatores desencadeantes

Santos¹,

Solari²,

Ventura³

2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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Trabalho realizado como parte dos requisitos necessários para obtenção do grau de Mestre em Ciências Médicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense.Recebido para publicação em 25.04.2010 Última versão recebida em 07.11.2010 Aprovação em 15.11.2010 Nota Editorial: Depois de concluída a análise do artigo sob sigilo editorial e com a anuência do Dr. Carlos Teixeira Brandt sobre a divulgação de seu nome como revisor, agradecemos sua participação neste processo. INTRODUÇÃOO cenário atual do exercício de medicina no Brasil apresenta um quadro que chama a atenção e os desafios a serem enfrentados não se comparam com aqueles que as gerações anteriores de médicos tiveram de lidar. Nos últimos anos assistiu-se a um expressivo aumento do número de Escolas de Medicina, algumas criadas para atender finalidades empresariais e não para atender às demandas sociais. Além disso, observou-se a consolidação das empresas conhecidas como "planos de saúde" no sistema de atendimento médico. O progresso tecnológico foi fantástico, mas ao mesmo tempo em que ampliou as condições de melhores diagnósticos e curas, multiplicou severamente os custos dos cuidados com a saúde (1) . E, ao que parece, copiou-se o modelo Norte-Americano da indústria de ações judiciais contra médicos, já que a Medicina assim o permite, por ser ciência imprecisa, de dúvidas e incertezas.O número de processos judiciais cíveis na área médica tem aumentado muito nos últimos 10 anos. Na oftalmologia, as áreas ABSTRACT Purpose: To analyze the possible predisposing factors of lawsuits involving ophthalmologists. Methods: Retrospective study of 70 lawsuits involving the practice of Ophthalmology. The patient's gender, age, medical and ophthalmic history were reviewed. The eye disorder that generated the prosecution, the pre-existing ophthalmic diagnosis, the preoperative exams and the operating room data were also analyzed. The informed consent form, the outcome of the litigation and the value of compensation were recorded. Results: Blindness was reported in 45 (64.3%) of the 70 lawsuits and was the principal eye disorder related to litigation. The pre-existing eye diseases associated with legal claims were: cataracts in 46 (65.7%) lawsuits, refractive errors in 12 (17.1%), ocular trauma in 8 (11.4%), glaucoma in 3 (4.3%) and retinal detachment in 1 (1.4%) lawsuit. The major surgical complications that possibly motivated the patient to sue the ophthalmologist were retinal detachment in 37 (52.8%) lawsuits, poor visual acuity after cataract surgery in 12 (17.1%), corneal disorders following refractive surgery in 8 (11.4%), endophthalmitis in 4 (5.7%), discomfort with refractive prescriptions in 4 (5.7%) and ocular atrophy in 4 (5.7%) lawsuits. Ophthalmic surgery was involved in 94.3% of the 70 prosecutions analyzed. Two or less visits to the ophthalmologist preceding the surgical or refractive event leading to legal dispute were recorded in 67.1% of the lawsuits. A pre-surgical Informed consent form was not used in 63% of the 66 surgical procedures ...

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Informed Consent and Decision Making by Cataract Patients

Kiss¹

2004

Arch Ophthalmol

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To investigate decision making by patients on the day before cataract surgery and to evaluate to what extent the informed consent process influences the patients' decision regarding consent. Methods: On the day before surgery, 70 patients (mean±SD age, 70.3±10.3 years) underwent a standardized informed consent procedure. They were also invited to answer 15 questions established in interdisciplinary cooperation among clinical psychologists, lawyers, and ophthalmologists. Main Outcome Measures: We assessed presurgical information and personal estimation of risks in cataract surgery; the patient-physician relationship regarding surgery-related decisions; and evaluations of the informed consent procedure and the patients' decision. Results: Questionnaire answers indicated that 28 (40%) of the 70 participating patients arrived for surgery without any information; 16 (23%) believed that there were surgical procedures without risks; and 53 (76%) estimated that there were no risks for their cataract surgery. A physician-dominated decision for surgery was preferred by 31 patients (44%); 16 (26%) wanted to decide together with their ophthalmologist. Possible risks of a sight-threatening complication did not influence 54 patients' (77%) decisions, and 55 patients (78%) said the informed consent process did not influence their decision. The remaining 15 (22%) stated that the informed consent process positively confirmed their decision. Conclusions: Informed consent 1 day preoperatively does not seem to influence the decision for cataract surgery. Cognitive dissonance as part of a decision-making process makes changes in an already chosen option unlikely. The resulting limited decisive potential is very important for credibility in a trial and has to be considered in ophthalmologic surgery.

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Ophthalmic Malpractice Lawsuits With Large Monetary Awards

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A oftalmologia no tribunal: avaliação das sentenças judiciais no âmbito do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo

A oftalmologia no tribunal: avaliação das sentenças judiciais no âmbito do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo

Processos judiciais em oftalmologia: análise de possíveis fatores desencadeantes

Informed Consent and Decision Making by Cataract Patients

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