Operative Versus Nonoperative Treatments for Legg-Calvé-Perthes Disease

Abstract

Level IV meta-analysis.

The child with joint pain in primary care

“…Damage to the femoral head as a result of untreated Perthes' can result in arthritis and the need for subsequent hip replacement in early adulthood, hence the importance of imaging and orthopaedic referral in cases of limp persisting over a period of weeks. Early diagnosis and surgery have been shown to improve outcome in older children (over 6 years of age) with Perthes', whereas younger children benefit from being managed non-surgically particularly if they present early [95].…”

Comparação entre resultados de radiografia simples, pré e pós‐osteotomia de Salter, em pacientes portadores da doença de Legg‐Calvé‐Perthes

“…Esses achados estão de acordo com o que é descrito na literatura, já que diversos autores relatam que, independentemente do tipo de tratamento feito, os pacientes com idade superior aos seis anos tendem a evoluir com maior incidência de resultados insatisfatórios. 25,26 As classificaç ões de Diversos autores apontam que um dos problemas das classificaç ões radiográficas para a doença de Perthes, notadamente a de Catterall, é a baixa a moderada concordância inter-e intraobservadores. [29][30][31] A estabilidade da classificação de Herring também foi questionada recentemente por Park e colaboradores, que notaram mudança da gradação inicial em 40% dos pacientes avaliados com DLCP em radiografias obtidas de forma seriada.…”

Legg-Calvé-Perthes hastalığı

“…Kız çocuk-ları erkek çocuklara göre daha az sıklıkta bu hastalığa yakalanmalarına rağmen, hastalandıklarında prognozları erkek çocuklarına göre daha kötüdür. [17] Bilateral tutulumu olan hastalarda doğal seyir, tek taraf tutulumu olan hastalara göre daha kötüdür. [3] Catterall, kötü prognoz ile ilişkili klinik ve radyolojik 'risk altında kalça' kriterleri tanımlamıştır (Tablo 4).…”

“…Fizik muayenede kalça eklem hareketlerinde azalmanın gö-rülmesi, özellikle de abduksiyon ile iç rotasyon kısıtlılığı önemlidir. [17] İç rotasyon kısıtlılığı en iyi kalça ekstansiyondayken tespit edilir. Bu, hasta yüzüstü yatarken dizler fleksiyona alınarak kalça rotasyonları değerlen-dirilebilir.…”