One intra‐articular injection of hyaluronan prevents cell death and improves cell metabolism in a model of injured articular cartilage in the rabbit

Abstract

The purpose of this study was to determine the effect of one intra-articular injection of hyaluronan on chondrocyte death and metabolism in injured cartilage. Twenty-three 6-month-old rabbits received partial-thickness articular cartilage defects created on each medial femoral condyle. In order to examine the effect on articular cartilage surrounding iatrogenic cartilage lesions, which can occur during arthroscopic procedures, Study 1 was performed: in 14 rabbits both knees were immediately rinsed with 0.9% NaCl. Experimental knees were treated with hyaluronan. Six rabbits were sacrificed at 2 days; eight rabbits 3 months postoperatively. Histomorphometric analysis was used for studying cell death in cartilage next to the defect. In order to examine the effect on longer lasting lesions, more reflecting the clinical situation, Study 2 was performed: after 6 months knee joints of nine rabbits were (i) irrigated with 0.9% NaCl, (ii) treated with hyaluronan after irrigation with 0.9% NaCl, or (iii) sham-treated. After 7 days patellas were used to study the chondrocyte metabolism by measuring the [ 35 S]sulfate incorporation. Study 1: Two days postoperatively, in hyaluronan-treated cartilage the percentage of dead cells was 6.7%, which was significantly lower compared to 16.2% in saline-treated cartilage. After 3 months the percentages of dead cells in both groups were statistically similar. Study 2: Hyaluronan treatment resulted in significantly higher [ 35 S]sulfate incorporation compared to knees irrigated with 0.9% NaCl. These results suggest a potential role for hyaluronan in preventing cell death following articular cartilage injury. One injection of hyaluronan improved cartilage metabolism in knees with 6-month-old cartilage defects. ß

Visco-induction et chondropathie post-traumatique du genou: existe-t-il des preuves fondamentales ?

“…L'analyse des résultats des études portant sur l'effet des injections intraarticulaires d'AH dans les modèles animaux rapportait que ces injections d'AH permettaient d'améliorer le processus de cicatrisation après une lésion méniscale [7,10,13] et/ou avaient un rôle de protection sur les lésions indirectes du cartilage articulaire engendrées par une lésion du LCA [6,8,14,17,18], mais ces injections n'avaient aucun effet positif sur la cicatrisation après une lésion directe du cartilage articulaire [19,20].…”

“…Onze articles ont été sélectionnés sur la base du titre et le résumé, et quatre ont été sélectionnés à partir de l'analyse des références bibliographiques dans les articles sélection-nés. Six articles ont traité de l'injection d'AH dans les lésions du ménisque [7,[9][10][11][12][13], sept dans les lésions du LCA [6,8,[14][15][16][17][18] et deux dans les lésions directes du cartilage articulaire [19,20]. Toutes les études étaient randomisées et contrôlées.…”

“…Pour les études sur les lésions directes du cartilage articulaire, le modèle lésionnel était une lésion partielle [20] ou totale [19] du cartilage articulaire. Les injections d'AH ont été réalisées : une injection unique après la lésion [20] ou une fois par semaine pendant trois semaines, en débutant une à trois semaines après la lésion [19].…”

“…Les injections d'AH ont été réalisées : une injection unique après la lésion [20] ou une fois par semaine pendant trois semaines, en débutant une à trois semaines après la lésion [19].…”

“…Pour les études sur les lésions directes du cartilage articulaire, des effets positifs de l'injection intra-articulaire d'AH ont été décrits sur la base de critères biochimiques dans une étude [20], et aucun effet positif sur des critères morphologiques, cytologiques, ou histopathologiques n'a été décrit [19,20].…”