Oncogenic human papillomavirus (HPV) infection and uterine cervical cancer: a screening strategy in the perspective of rural India

Duttagupta, Chandralekha; Sengupta, Shamik; Roy, Meera; Sengupta, Debapriya; Chakraborty, Sudip; Bhattacharya, Paramita; Roy, Sudipta; Ghosh, Supriti

doi:10.1097/00008469-200210000-00007

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“…All four studies dealing with HPV infection and ectopy 44,45,59,60 showed an association between these conditions. Three of them showed associations with oncogenic subtypes.…”

Section: Hpv and Cinmentioning

confidence: 98%

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Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review

2008

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CONTEXT AND PURPOSE: Uterine cervical ectopy (cervical erosion) is today considered to be a physiological condition, but there still seems to be a strong tendency towards treating it. The purpose of this study was to review the medical literature for evidence regarding benefits from treating cervical ectopy. METHODS: The following databases were reviewed: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Excerpta Medica Database (Embase), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) and Cochrane Library databases. In addition, six medical textbooks were consulted. RESULTS: The review showed that: 1) there is probably an association between ectopy and higher risk of Chlamydia trachomatis, human papillomavirus and human immunodeficiency virus infection; 4) there is probably an association between ectopy and cervical intraepithelial neoplasia; 5) there is an association between ectopy and mucous discharge and nocturia; and 6) there is no evidence of an association between ectopy and cervical cancer, or of protection against cervical cancer associated with ectopy treatment. CONCLUSIONS: 1) No data were found in the medical literature to support routine treatment for ectopy; 2) Treatment could be recommended for symptom relief, but more symptoms are attributed to ectopy than could be demonstrated in a controlled study; 3) Further studies to test the hypothesis of protection against cervical cancer associated with treatment are necessary.

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“…All four studies dealing with HPV infection and ectopy 44,45,59,60 showed an association between these conditions. Three of them showed associations with oncogenic subtypes.…”

Section: Hpv and Cinmentioning

confidence: 98%

“…Duttagupta et al 45 conducted a crosssectional study on 850 women to assess the validity of detection of HPV subtypes 16 and 18 (which were considered to be oncogenic) as an approach for cervical cancer screening. An association between ectopy and HPV (OR = 2.09; p = 0.005) was found.…”

Section: Hpv and Cinmentioning

confidence: 99%

Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review

2008

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“…La combinación de Pap y VPH cada cinco años alcanza una reducción de más del 90% de la mortalidad por por cáncer de cuello uterino, a un costo de US$ 2.170 por año de vida ganado. Duttagupta (11), 2002 India La detección de VPH debe realizarse en las mujeres menores de 23 años con alguna lesión de cuello uterino, y como estrategia adicional a la citología en las mujeres de 24 a 43 años. Para las mayores de 44, la detección de VPH puede no ser útil, debido al descenso en la prevalencia de infección por VPH a partir de esta edad.…”

Section: Artículounclassified

“…Cuesta US$ 52/YLS para una sola tamización a los 35 años India (19) 762/YLS Tres consultas con VPH Vs. la mejor estrategia siguiente Kenia (19) 1.430/YLS Tres consultas con VPH Vs. la mejor estrategia siguiente Perú (19) 1.476/YLS Tres consultas con VPH Vs. la mejor estrategia siguiente Sudáfrica (19) 3.169/YLS Tres consultas con VPH Vs. la mejor estrategia siguiente Tailandia (19) 848/YLS Tres consultas con VPH Vs. la mejor estrategia siguiente Tailandia (10) 2.170/YLS Combinación de citología y VPH cada 5 años India (11) Beneficio neto = 1.121.214 Valor presente del beneficio neto para una cohorte de 100 mujeres tamizadas desde los 23 hasta los 43 años, con una combinación de detección de VPH y citología. En los beneficios sólo considera las ganancias salariales.…”

Section: Países En Desarrollo Costo/efectividad Observacionesunclassified

“…Por tal motivo, se consideraron estrategias de una consulta, y se encontró que para las mujeres surafricanas una consulta con inspección visual o detección del VPH (con crioterapia inmediata para aquéllas con resultados positivos) reducía la incidencia de cáncer de cuello uterino entre 26% y 32%, a un costo de menos de US$ 67 por mujer. Por su parte, un esquema costo-efectivo en India consistiría en la detección del VPH en mujeres menores de 23 años que presenten alguna lesión de cuello uterino y de manera adjunta a la citología para todas las mujeres entre 24 y 43 años, mientras que en mayores de 44 no se recomienda la aplicación del test dado que para este grupo era más sensible la citología (11). Además, la combinación del test del VPH y la citología para todas las mujeres puede resultar muy costosa; Legood et al (18) afirman que la detección del VPH puede no ser una estrategia costo-efectiva en India a los precios actuales, dado que es similar a la citología en cuanto a casos detectados pero a un costo mucho mayor.…”

Section: Contexto En Los Países En Desarrollounclassified

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Costo-efectividad de la detección del virus del papiloma humano en los programas de tamización de cáncer de cuello uterino

Mejía¹,

Salas²

2012

biomedica

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La inclusión de una prueba de detección de ADN del virus del papiloma humano puede hacer más costo-efectivos los programas de tamización de cáncer de cuello uterino. No obstante, las circunstancias para lograrlo son diferentes entre países. El objetivo de este artículo es analizar la relación de costo-efectividad de incorporar la detección del virus del papiloma humano en los programas de tamización de cáncer de cuello uterino, diferenciando los resultados para países desarrollados y en desarrollo. Se hizo una revisión de los artículos publicados entre enero de 2000 y diciembre de 2006, que analizaban la relación de costo-efectividad para estrategias de tamización de cuello uterino que incluían la detección del virus del papiloma humano. Se analizaron los resultados de 17 artículos originales y seis artículos de revisión. En los países desarrollados la inclusión de la prueba del virus del papiloma humano en los programas de tamización es costo-efectiva en la medida que acompañe la citología y se emplee para el manejo de mujeres con informe de células escamosas atípicas de significado indeterminado en la citología, se aumente el intervalo de las consultas de las mujeres en más de dos años y se realice en mujeres mayores de 30 años. Para los países en vía de desarrollo es necesario establecer primero programas organizados de tamización, y garantizar la cobertura y el acceso al diagnóstico y el tratamiento.Palabras clave: neoplasias de cuello uterino/diagnóstico, análisis costo-beneficio, diagnóstico precoz, citología, revisión [Tipo de publicación]. Cost effectiveness of human papilloma virus testing in cervical cancer screening: A literature reviewHuman papilloma virus DNA testing may improve the cost effectiveness of cervical cancer screening programs. However, the circumstances to get this improvement are not the same between countries. The objective of this paper is to evaluate the cost effectiveness of introducing human papilloma virus testing in the current screening practice both in developed and developing countries. We conducted a review of published articles since January 2000 until December 2006 related to the cost effectiveness of introducing human papilloma virus testing in cervical cancer screening programs. A total of 17 original researches and six reviews were analyzed. Human papilloma virus testing is cost effective in developed countries only if it is a complementary test to Pap test and used to determine the management of women with atypical squamus cells of undetermined significance, the interval among tests is increased more than two years and it is performed in women over 30 years. On the other hand, developing countries should establish first organized screening programs and guarantee full coverage and access to diagnosis and treatment.

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Uterine cervical ectopy during reproductive age: Cytological and microbiological findings

Eleutério

Giraldo

Gonçalves

et al. 2013

Diagnostic Cytopathology

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Cervical ectopy is common in adolescents, pregnant women, and those taking high doses of estrogen-containing contraceptives. The majority of cases have spontaneous reversion, but some cases can be persistent. Studies suggested that the adequacy of a Pap smear could be affected and there is an increased risk cervical infections. This study is a cross-sectional study conducted from December 2009 to February 2011 with 457 women with cervical ectopy and 736 without ectopy. Cervical samples were collected in vials for analysis by ThinPrep cytology (Hologic, Marlborough, MA). The Mann-Whitney test and Fisher's exact test (95% CI) were applied. The study was approved by the ethics committee of the Federal University of Ceará. The mean ages of the study group and control group were 28.7 (±14.8) and 33.6 (±7.5) years old, respectively (P < 0.0001). Negative diagnosis for malignancy and intraepithelial lesion was present in 399 (87%) cases and 705 (96%) in the study and control groups, respectively (P < 0.0001). Shift in the flora suggestive of bacterial vaginosis (BV) was observed more frequently in the study group: 74 (16.2%) than in the control group: 86(11.7%) (P = 0.017). The differences among the other morphotypes showed no significance. The smears were atypical in 12.7% (58/457) of the patients from the study group and in 4.2% (31/736) in the control group (P < 0.001; RR = 3 [2.033-4.712]). The association between ectopy and inflammatory cytology, the presence of the shift in the flora suggestive of BV and cytological atypia is evident.

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Oncogenic human papillomavirus (HPV) infection and uterine cervical cancer: a screening strategy in the perspective of rural India

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Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review

Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review

Costo-efectividad de la detección del virus del papiloma humano en los programas de tamización de cáncer de cuello uterino

Uterine cervical ectopy during reproductive age: Cytological and microbiological findings

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