On the Classification of TI-RADS and Stratification of Signs of Thyroid Cancer According to Ultrasound Data

Abstract

Objective:a comparative “blind” assessment of the thyroid nodules identified by ultrasound, according to the TI-RADS scale in various modifications.Materials and methods.Retrospective analysis of 149 echograms of thyroid nodules by three independent experts was performed (the experience of ultrasound of thyroid ultrasound for more than 7 years).Results. In solid nodules, high-specific large (more than 94%) and small (more than 90%) ultrasound signs of thyroid cancer have been identified. The nodes are stratified according to the TI-RADS system: 1 – in the modification J.Y. Kwak et al. (2011), 2 – according to the proposed system, taking into account small ultrasound signs of thyroid cancer. High reproducibility of both systems are obtained. In the first system 13.7% of cancer nodes fell into the category of TI- RADS 3 (benign formations), in the second system only 5% of cancers fell into the category of TI-RADS 3, which is important for biopsy selection. The sensitivity of the first system was TI-RADS 82.05%, of the second system – 94.87%.Conclusions.Classification of TI-RADS can be used to interpret the ultrasound results of thyroid nodules, taking into account both the main large and small ultrasound signs of cancer. For its validation in our country, it is necessary to further broad discussion of the proposed TI-RADS system.

The Value of Ultrasonic Study Used as a Component of the McGill Thyroid Nodule Score+ (Mtns)

“…Сегодня УЗИ является одним из ключевых методов диагностики узловой патологии щитовидной железы [8 -10], оно наглядно показывает патологические изменения в структуре органа [11], что позволяет на начальном этапе с высокой долей вероятности предполагать характер морфологических изменений в узле ЩЖ [12]. Регистрация и анализ набора ультразвуковых признаков позволяют предполагать ту или иную патологию и формировать показания к проведению цитологического исследования [13]. Вместе с тем, диагностика узловых образований в ЩЖ является комплексной проблемой, и при выборе тактики необходимо учитывать не только данные УЗИ и цитологического исследования, но и анамнестические, клинические и лабораторные параметры [14].…”

Оn the need to introduce the TI-RADS classification in Russia

“…Нам представляется важным обратить внимание на эти признаки. В ряде работ показано, что в 13,4% случаев в раковых узлах ЩЖ не удается выявить ни одного "большого" признака злокачественности; в 10,1% случаев выявляется только один "большой" признак рака; в 25,6% случаев определяется сочетание одного "большого" признака с несколькими "малыми"; в 13% случаев удается дифференцировать только "малые" признаки злокачественности [21,27].…”

К Вопросу О Влиянии Размеров Ракового Узла Щитовидной Железы На Его Ультразвуковую Характеристику И Необходимость Проведения Морфологической Оценки

“…Результаты нашего исследования подтверждают ранее высказанный тезис о возможности использовать все возможные ультразвуковые признаки злокачественности (большие и малые) при оценке узловых образований щитовидной железы [19], в первую очередь это касается более крупных узлов. И еще раз убеждают в правомерности предложенного ранее деления категории 4 TI-RADS на две подгруппы, охватывающие образования с любым набором признаков злокачественности: подгруппа 4а -узлы с одним большим или малыми признаками, подгруппа 4b -узлы, имеющие два и более больших признаков злокачественности [2,3,7,19]. Деление на 3 подкатегории не несет большого смыслового значения, усложняя в свою очередь распределение по подгруппам.…”