Ocular Decompression Retinopathy Following Canaloplasty for Primary Open Angle Glaucoma

Abstract

Ocular decompression retinopathy (ODR), a rare postoperative complication following glaucoma surgery, is characterized by the transient appearance of scattered retinal hemorrhages.Here, we present a unique case of ODR in a patient with primary open angle glaucoma who underwent canaloplasty. A 31-year-old male patient presented with an intraocular pressure (IOP) of 60 mm Hg in the right eye. The IOP remained over 40 mm Hg, even when treated with maximum tolerated antiglaucoma medication. Canaloplasty drastically lowered IOP in the right eye from 40 to 7 mm Hg. However, fundus examination revealed ODR after surgery. The patient was treated with tobramycin and dexamethasone. Three months after canaloplasty, IOP remained in control at 16 mm Hg and all retinal hemorrhages had completely resolved.This case demonstrates that ODR can occur following canaloplasty and physicians should be aware of this potential complication in patients with severely elevated IOP. Sufficiently lowering IOP before surgery and gradually decreasing IOP during surgery may prevent ODR from occurring.

Bilateral Ocular Decompression Retinopathy after Ahmed Valve Implantation for Uveitic Glaucoma

“…ODR is a well-known complication that has been previously described in penetrating and nonpenetrating ocular surgeries such as trabeculectomy with or without antimetabolites, Ahmed valve implantation, anterior chamber paracentesis, vitrectomy, phacoemulsification, orbital decompression surgery, and less invasive procedures such as peripheral iridotomies and IOP-lowering medication [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]. The mean drop of IOP reported is 33.2 ± 15.8 mm Hg (range, 4–57 mm Hg) [3].…”

“…Less commonly it presents with macular edema or serous macular detachment [3]. It has been described in trabeculectomy, Ahmed valve implantation, peripheral iridotomy, anterior chamber paracentesis, deep sclerotomy, ExPRESS shunt implantation, and IOP-lowering medication use [4]. Our presented case concerns a rare entity in ophthalmology, particularly with respect to the bilateral presentation.…”

Bilaterale okuläre Dekompressionsretinopathie nach Implantation einer Ahmed-Drainage zur Behandlung eines uveitischen Glaukoms

“…Seltener findet sich ein Makulaödem oder eine seröse Makulaablösung [3]. Die okuläre Dekompressionsretinopathie wurde im Zusammenhang mit Trabekulektomie, Ahmed-Drainage-Implantation, peripherer Iridotomie, Vorderkammerparazentese, tiefer Sklerotomie, ExPRESS Shunt-Implantation und IOD-senkenden Medikamenten beschrieben [4]. Der hier vorgestellte Fall stellt eine in der Ophthalmologie seltene Entität dar, insbesondere in Hinblick auf das bilaterale Auftreten.…”

“…Die okuläre Dekompressionsretinopathie (ODR) ist eine bekannte Komplikation penetrierender und nicht-penetrierender Augenoperationen, die im Zusammenhang mit Eingriffen wie Trabekulektomie mit oder ohne Antimetaboliten, Ahmed-Drainage-Implantation, Vorderkammerparazentese, Vitrektomie, Phakoemulsifikation, Orbita-Dekompressionsoperation sowie weniger invasiven Eingriffen wie der peripheren Iridotomie und IOD-senkenden Medikamenten beschrieben wurde [2,3,4,5,6,7,8,9]. Berichten zufolge liegt der mittlere IOD-Abfall bei 33,2 ± 15,8 mmHg (Spanne: 4-57 mmHg) [3].…”

“…In 20% der Fälle können weiße Flecken im Zentrum der Blutung auftreten. Der Sehnerv kann eine Hyperämie mit Ödem und/oder Blutung sowie Gefäßschlängelung zeigen [2,3,4]. …”